腳指甲出現(xiàn)白色塊狀物可能與真菌感染、外傷、營養(yǎng)缺乏、銀屑病或遺傳因素有關(guān)。建議觀察指甲變化情況,必要時(shí)就醫(yī)明確診斷。
甲癬是最常見的病因,由皮膚癬菌侵入甲板導(dǎo)致。初期表現(xiàn)為甲板白色渾濁或點(diǎn)狀凹陷,逐漸發(fā)展為甲板增厚、脆裂。需通過真菌鏡檢確診,可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物,嚴(yán)重者需配合口服伊曲康唑膠囊。
指甲受到擠壓或碰撞后,甲母質(zhì)細(xì)胞暫時(shí)功能障礙會導(dǎo)致甲板出現(xiàn)白色橫紋或斑塊。常見于穿窄鞋運(yùn)動或意外踢傷后,通常隨指甲生長逐漸向遠(yuǎn)端移動,無須特殊治療但需避免重復(fù)損傷。
長期缺乏鋅、鈣或蛋白質(zhì)可能引起甲板白斑,多伴隨甲板變薄、易斷裂。常見于挑食人群或消化吸收障礙患者,可通過血清微量元素檢測確認(rèn),建議增加乳制品、深海魚及堅(jiān)果攝入,必要時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液。
約50%銀屑病患者會出現(xiàn)甲損害,表現(xiàn)為甲板點(diǎn)狀凹陷或油滴樣黃白色斑塊,可能伴隨甲床增厚。需結(jié)合皮膚紅斑鱗屑病史判斷,治療需控制原發(fā)病,可局部使用卡泊三醇軟膏配合窄譜紫外線照射。
部分先天性白甲癥患者從幼年起即出現(xiàn)對稱性甲板全部或部分變白,無自覺癥狀且終身存在。此類情況無須治療,但需與獲得性白甲鑒別,可通過家族史和發(fā)病時(shí)間判斷。
日常應(yīng)注意保持足部干燥清潔,選擇透氣鞋襪并定期修剪指甲。避免與他人共用指甲剪等工具,游泳或使用公共浴室時(shí)建議穿防水拖鞋。若白斑持續(xù)擴(kuò)大、伴隨甲板變形或疼痛,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診進(jìn)行真菌學(xué)檢查或甲病理活檢。飲食上可適量增加富含維生素A、E的胡蘿卜和菠菜,有助于維持甲板健康。
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