米非是米非司酮片的簡(jiǎn)稱,屬于抗孕激素類藥物,主要用于終止早期妊娠、緊急避孕以及治療婦科疾病。
米非司酮片通過(guò)拮抗孕激素受體,阻斷孕酮活性,導(dǎo)致蛻膜組織變性壞死、絨毛受損,從而終止妊娠。通常與前列腺素類藥物序貫使用,適用于停經(jīng)49天內(nèi)的早期妊娠終止。用藥后可能出現(xiàn)陰道出血、下腹痛等藥物流產(chǎn)常見(jiàn)反應(yīng),需嚴(yán)格在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用。
在無(wú)防護(hù)性生活后72小時(shí)內(nèi)服用米非司酮片可發(fā)揮緊急避孕作用,通過(guò)抑制排卵、干擾受精卵著床達(dá)到避孕效果。但不宜作為常規(guī)避孕方式反復(fù)使用,避孕成功率隨服藥時(shí)間延遲而降低。
米非司酮片可用于子宮肌瘤的術(shù)前準(zhǔn)備,通過(guò)降低雌激素水平縮小肌瘤體積。也可用于子宮內(nèi)膜異位癥的輔助治療,緩解痛經(jīng)等癥狀。治療期間需監(jiān)測(cè)激素水平變化,長(zhǎng)期使用可能引起子宮內(nèi)膜增生。
該藥在異位妊娠保守治療、死胎引產(chǎn)等特殊情況下也有應(yīng)用。對(duì)庫(kù)欣綜合征患者可暫時(shí)緩解高皮質(zhì)醇血癥癥狀。使用前需排除腎上腺皮質(zhì)功能不全等禁忌癥。
米非司酮片禁用于心肝腎疾病患者、帶器妊娠者及疑似宮外孕者。用藥后需復(fù)查確認(rèn)妊娠組織完全排出,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止大出血。與利福平、巴比妥類等藥物合用會(huì)降低療效。
使用米非司酮片后應(yīng)臥床休息1-2天,觀察陰道出血量和腹痛情況。兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活,飲食宜清淡并補(bǔ)充鐵劑。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)大量出血或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。該藥須在具備急診刮宮條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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