還困還睡不著可能是由睡眠習慣不良、心理壓力、晝夜節(jié)律紊亂、焦慮障礙或抑郁癥等原因引起,可通過調整作息、心理疏導、藥物治療、物理治療或認知行為療法等方式干預。
睡眠習慣不良是導致還困卻睡不著的常見原因。睡前長時間使用電子設備,屏幕藍光會抑制褪黑素分泌,干擾睡眠啟動。晚間攝入含咖啡因的飲品或吃得過飽,也會使神經系統(tǒng)興奮或加重胃腸負擔,影響入睡。改善方法包括固定就寢時間、營造黑暗安靜的睡眠環(huán)境、避免睡前劇烈活動。這些調整有助于建立規(guī)律的睡眠節(jié)律,逐步緩解困倦但難以入睡的狀況。
持續(xù)的心理壓力會引起自主神經功能紊亂,即使身體感到疲勞,大腦仍處于警覺狀態(tài),導致入睡困難。工作壓力、學業(yè)負擔或人際關系矛盾等因素可能使人在夜間反復思慮,阻礙睡眠。適當?shù)姆潘捎柧毴缟詈粑u進式肌肉放松可以幫助降低神經緊張度。日常通過運動、傾訴或培養(yǎng)興趣愛好疏導情緒,對改善睡眠有積極作用。
晝夜節(jié)律紊亂常見于輪班工作、跨時區(qū)旅行或長期熬夜的人群。生物鐘與外界環(huán)境不同步時,人體在需要睡眠的時間段無法產生足夠的睡意,而在白天卻感到困倦。調整方法包括逐步提前或推遲睡眠時間、利用早晨光照重置生物鐘。對于需要快速調整的情況,可在醫(yī)生指導下短期使用褪黑素受體激動劑如雷美替胺片,幫助重建睡眠節(jié)律。
焦慮障礙可能與遺傳因素、長期應激或神經遞質失衡有關,通常表現(xiàn)為過度擔憂、心悸或肌肉緊張等癥狀。患者在夜間往往因思緒紛亂而難以入睡,即使身體疲憊。治療需結合心理干預和藥物,如使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑鹽酸帕羅西汀片、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑鹽酸度洛西汀腸溶膠囊,或苯二氮?類受體激動劑阿普唑侖片。同時配合認知行為療法,減少對失眠的恐懼。
抑郁癥涉及神經遞質如5-羥色胺的功能異常,常伴有情緒低落、興趣減退或早醒等癥狀。部分患者會呈現(xiàn)睡眠增多卻仍感困倦,或夜間醒來后難以再次入睡。治療需綜合采用抗抑郁藥物如鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片,以及心理支持。規(guī)律作息、適度日照和社交活動有助于改善情緒和睡眠質量。
日常應注意保持臥室環(huán)境舒適,避免睡前攝入刺激性食物,建立固定的放松儀式如閱讀或溫水泡腳。若癥狀持續(xù)超過兩周或伴有情緒顯著波動,建議盡早就醫(yī)評估,排除其他軀體疾病因素,并根據(jù)醫(yī)生指導進行個體化治療。
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