肱二頭肌長頭肌腱炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肱二頭肌長頭肌腱炎通常由過度使用、外傷、退行性變、炎癥反應(yīng)、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動(dòng)，使用吊帶或支具固定肩關(guān)節(jié)，減少肌腱滑動(dòng)摩擦。避免提重物、投擲動(dòng)作及上肢過度外展，休息時(shí)間通常需要2-4周。日?？烧{(diào)整為健側(cè)主導(dǎo)的發(fā)力模式，如改用對(duì)側(cè)手提包或開門。
2、冷敷熱敷
急性腫脹期48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘，減輕炎癥滲出。慢性期改用40℃熱毛巾每日敷3次，促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱交替療法可采用熱敷10分鐘后冰敷5分鐘，重復(fù)進(jìn)行2-3次，注意皮膚保護(hù)避免凍傷或燙傷。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛腫脹，嚴(yán)重者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。口服硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于肌腱修復(fù)，外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹結(jié)節(jié)間溝區(qū)域。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整劑量。
4、物理治療
超聲波治療采用1MHz頻率每日1次，促進(jìn)肌腱微循環(huán)。體外沖擊波治療每周1次，3-5次為療程，可刺激肌腱自我修復(fù)。漸進(jìn)式肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練包括鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻練習(xí)，后期加入彈力帶抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肩袖肌群力量。
5、手術(shù)治療
保守治療無效或肌腱斷裂者需行關(guān)節(jié)鏡下肌腱固定術(shù)或肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)，術(shù)后需佩戴外展支架6周。開放性手術(shù)適用于合并肩峰撞擊綜合征者，術(shù)中可能同期進(jìn)行肩峰成形術(shù)。術(shù)后康復(fù)包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練和階段性肌力恢復(fù)計(jì)劃。
日常應(yīng)避免長時(shí)間保持手臂高舉姿勢，電腦工作者每30分鐘活動(dòng)肩關(guān)節(jié)。游泳時(shí)減少自由泳劃水幅度，健身人群需規(guī)范臥推動(dòng)作軌跡。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，可適量食用西藍(lán)花、三文魚等抗炎食物?；謴?fù)期可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練，如平板支撐變式，但需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查磁共振評(píng)估肌腱狀態(tài)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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