女性腦垂體瘤的癥狀主要有頭痛、視力障礙、內(nèi)分泌功能紊亂、垂體功能減退、腦脊液鼻漏等。腦垂體瘤是起源于垂體前葉或后葉的良性腫瘤,可能因激素分泌異?;蚰[瘤壓迫周?chē)M織引發(fā)癥狀。
頭痛是腦垂體瘤的常見(jiàn)癥狀,通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛,多位于前額或眼眶周?chē)?。腫瘤增大可能壓迫鞍膈或硬腦膜,刺激痛覺(jué)神經(jīng)纖維。部分患者在咳嗽或彎腰時(shí)頭痛加重。若伴隨惡心嘔吐,需警惕顱內(nèi)壓增高。
腫瘤向上生長(zhǎng)可能壓迫視交叉,導(dǎo)致雙顳側(cè)偏盲或視力下降。早期表現(xiàn)為視野缺損,后期可發(fā)展為全盲。眼科檢查可見(jiàn)視神經(jīng)萎縮。影像學(xué)顯示腫瘤與視神經(jīng)解剖關(guān)系密切時(shí),需優(yōu)先考慮手術(shù)治療。
功能性垂體瘤可分泌過(guò)量激素,如泌乳素瘤導(dǎo)致閉經(jīng)溢乳,生長(zhǎng)激素瘤引發(fā)肢端肥大癥。可能出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)、庫(kù)欣綜合征等表現(xiàn)。血液檢查可見(jiàn)相關(guān)激素水平異常,需通過(guò)藥物或手術(shù)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
腫瘤壓迫正常垂體組織可能導(dǎo)致垂體功能低下,表現(xiàn)為乏力、食欲減退、低血壓、閉經(jīng)等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等水平降低。需采用激素替代治療,如左甲狀腺素鈉片、氫化可的松片等。
腫瘤侵蝕鞍底骨質(zhì)可能引起腦脊液鼻漏,表現(xiàn)為單側(cè)清水樣鼻腔分泌物,低頭時(shí)加重。易并發(fā)顱內(nèi)感染,需避免用力擤鼻。確診需進(jìn)行β2轉(zhuǎn)鐵蛋白檢測(cè),必要時(shí)行手術(shù)修補(bǔ)瘺口。
女性腦垂體瘤患者應(yīng)定期復(fù)查激素水平與影像學(xué)檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部外傷。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素?cái)z入,如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)及新鮮蔬菜水果。出現(xiàn)視力驟降、劇烈頭痛或意識(shí)障礙時(shí)須立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)垂體功能,調(diào)整激素替代治療方案。
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