凝血酶時(shí)間偏高可能與遺傳性凝血功能障礙、獲得性凝血因子缺乏、肝病、抗凝藥物使用、彌散性血管內(nèi)凝血等因素有關(guān)。凝血酶時(shí)間反映纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白的速率，異常升高提示凝血功能異常。
1、遺傳性凝血功能障礙
先天性無纖維蛋白原血癥或異常纖維蛋白原血癥可導(dǎo)致纖維蛋白原結(jié)構(gòu)異常，使凝血酶無法正常催化纖維蛋白形成。患者可能出現(xiàn)皮膚黏膜出血、術(shù)后出血不止等癥狀。需通過輸注冷沉淀或纖維蛋白原濃縮物治療，常用藥物包括人纖維蛋白原注射液。
2、獲得性凝血因子缺乏
維生素K缺乏會抑制凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的γ-羧化，常見于長期禁食、膽道梗阻患者。表現(xiàn)為消化道出血或皮下淤斑。需補(bǔ)充維生素K1注射液，同時(shí)治療原發(fā)病。
3、肝病
肝硬化等嚴(yán)重肝病會導(dǎo)致凝血因子合成減少，尤其影響纖維蛋白原和維生素K依賴因子。伴隨黃疸、腹水等癥狀。需輸注新鮮冰凍血漿改善凝血功能，必要時(shí)使用注射用重組人凝血因子Ⅶa。
4、抗凝藥物使用
肝素類藥物通過增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ活性抑制凝血酶，直接口服抗凝藥如利伐沙班片也可延長凝血酶時(shí)間。需監(jiān)測凝血功能調(diào)整劑量，必要時(shí)用硫酸魚精蛋白注射液中和肝素。
5、彌散性血管內(nèi)凝血
DIC時(shí)大量凝血因子消耗導(dǎo)致繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)，凝血酶時(shí)間顯著延長。表現(xiàn)為多部位出血伴休克。需治療原發(fā)病，補(bǔ)充凝血因子，使用注射用甲磺酸萘莫司他抑制纖溶。
發(fā)現(xiàn)凝血酶時(shí)間偏高應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和外傷，減少高脂飲食以減輕肝臟負(fù)擔(dān)，定期監(jiān)測凝血功能。若出現(xiàn)牙齦自發(fā)出血、皮下大片淤斑等表現(xiàn)需立即就醫(yī)，禁止擅自服用阿司匹林腸溶片等影響凝血功能的藥物。建議完善凝血因子活性檢測、肝功能檢查等明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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