肝臟不好可能引起乏力、食欲減退、黃疸、腹脹、皮膚瘙癢等癥狀。肝臟功能異常通常與病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等因素有關(guān)。
肝臟是能量代謝的重要器官,肝功能受損時(shí)可能導(dǎo)致糖原合成減少,能量供應(yīng)不足,從而出現(xiàn)持續(xù)性的疲勞感。這種乏力往往休息后無法緩解,可能伴隨工作效率下降或日?;顒?dòng)能力減弱。病毒性肝炎或肝硬化患者常見該癥狀,需通過肝功能檢查和肝炎病毒篩查明確病因。
肝臟分泌的膽汁參與脂肪消化,肝功能異常時(shí)可能出現(xiàn)厭油膩、早飽感等消化功能障礙。長(zhǎng)期食欲不振可能導(dǎo)致體重下降,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。建議進(jìn)行肝膽超聲和肝功能檢測(cè),排除膽汁淤積或門靜脈高壓等情況。
膽紅素代謝障礙會(huì)導(dǎo)致皮膚、鞏膜黃染,尿液呈濃茶色,糞便顏色變淺。急性肝炎或膽管梗阻患者黃疸較明顯,慢性肝病可能僅表現(xiàn)為輕度皮膚黃染。需通過膽紅素測(cè)定、影像學(xué)檢查鑒別溶血性、肝細(xì)胞性或梗阻性黃疸。
門靜脈高壓導(dǎo)致腹腔積液或胃腸淤血時(shí),可能出現(xiàn)腹部膨隆、叩診濁音。肝硬化失代償期患者常見該癥狀,可能伴隨下肢水腫。需限制鈉鹽攝入,必要時(shí)進(jìn)行腹腔穿刺引流,并使用螺內(nèi)酯片、呋塞米片等利尿劑。
膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢可引起頑固性瘙癢,尤以手掌、足底為著。原發(fā)性膽汁性膽管炎或妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者多見,可使用考來烯胺散、熊去氧膽酸膠囊降低血膽汁酸水平,嚴(yán)重者需進(jìn)行血漿置換。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制動(dòng)物內(nèi)臟和高脂食物。嚴(yán)格戒酒,慎用對(duì)肝臟有損害的藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。建議每6-12個(gè)月復(fù)查肝功能、肝臟超聲和甲胎蛋白,肝硬化患者需定期胃鏡檢查預(yù)防食管靜脈曲張出血。出現(xiàn)意識(shí)模糊、嘔血等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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