肝癌晚期患者使用靶向藥有一定效果,可以延緩腫瘤進(jìn)展并延長生存期。靶向治療主要適用于無法手術(shù)切除或轉(zhuǎn)移性肝癌患者,常用藥物包括索拉非尼片、侖伐替尼膠囊、瑞戈非尼片等。
靶向藥物通過特異性作用于腫瘤細(xì)胞的信號通路,抑制血管生成或腫瘤增殖。索拉非尼片能阻斷RAF/MEK/ERK通路和VEGFR、PDGFR受體,侖伐替尼膠囊可抑制VEGFR1-3、FGFR1-4等靶點(diǎn),瑞戈非尼片具有多激酶抑制作用。這些藥物可使部分患者腫瘤縮小或穩(wěn)定,中位無進(jìn)展生存期可延長數(shù)月至半年。
靶向藥對肝功能Child-Pugh C級、門靜脈癌栓廣泛或全身狀況極差的患者效果有限。部分患者可能出現(xiàn)手足皮膚反應(yīng)、高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測肝功能、血常規(guī)和心電圖。治療期間需結(jié)合營養(yǎng)支持、疼痛管理等措施改善生活質(zhì)量。
肝癌晚期患者使用靶向藥期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食,適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),避免腌制、霉變食物??蛇M(jìn)行散步、呼吸訓(xùn)練等低強(qiáng)度活動,避免過度勞累。定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查評估療效,出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合免疫治療、局部放療等綜合手段提高治療效果。
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