腰椎間盤突出和膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出和膨出通常與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性改變、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕壓力。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，日?；顒?dòng)需佩戴腰圍保護(hù)，但連續(xù)使用不超過3小時(shí)以防肌肉萎縮。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘，10次為1療程。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，重量從體重的1/3開始逐漸增加。紅外線照射配合推拿能緩解肌肉痙攣，注意避免暴力手法。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。神經(jīng)根水腫嚴(yán)重者可用甘露醇注射液配合地塞米松磷酸鈉注射液脫水消腫。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物有助于修復(fù)受損神經(jīng)。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞、環(huán)跳等穴位，配合艾灸關(guān)元穴溫經(jīng)通絡(luò)。中藥熏蒸采用獨(dú)活寄生湯加減，每日1次連續(xù)2周。推拿手法以滾法、按揉法為主，禁忌暴力旋轉(zhuǎn)腰椎。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫者，創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除術(shù)聯(lián)合椎間融合內(nèi)固定用于嚴(yán)重椎管狹窄病例。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷，睡眠選用中等硬度床墊。避免搬抬超過5公斤重物，必要時(shí)采用蹲姿代替彎腰。游泳、小燕飛等鍛煉可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，但急性期禁止運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日曬太陽(yáng)20分鐘促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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