清理扁桃體結(jié)石可通過漱口、棉簽輕柔刮除、沖洗器沖洗、專業(yè)器械取出、手術(shù)切除等方式處理。扁桃體結(jié)石主要由食物殘渣堆積、扁桃體隱窩結(jié)構(gòu)異常、慢性炎癥刺激、口腔衛(wèi)生不良、反復(fù)感染等因素引起。
使用溫鹽水或含氯己定的漱口水每日多次漱口,有助于松動較小的扁桃體結(jié)石。溫鹽水能減輕咽喉部炎癥,含氯己定的漱口水可抑制細(xì)菌繁殖。該方法適合結(jié)石較小且位置表淺的情況,操作時需仰頭使液體充分接觸扁桃體區(qū)域,重復(fù)進(jìn)行5-10次。
用消毒棉簽輕輕按壓扁桃體隱窩周圍黏膜,可使淺表結(jié)石脫落。操作前需對鏡子定位結(jié)石位置,動作需輕柔避免損傷黏膜。若出現(xiàn)明顯疼痛或出血應(yīng)立即停止。該方法僅適用于肉眼可見的突出型結(jié)石,深度嵌頓的結(jié)石不宜強(qiáng)行處理。
采用專用扁桃體沖洗器或注射器連接軟管,用生理鹽水對準(zhǔn)隱窩進(jìn)行脈沖式?jīng)_洗。水流壓力可沖走松動的結(jié)石和分泌物,沖洗角度建議與隱窩開口呈45度。每日1-2次為宜,沖洗后需徹底清潔器械防止細(xì)菌滋生。
耳鼻喉科醫(yī)生會使用壓舌板配合吸引器或刮匙清除結(jié)石。對于頑固性結(jié)石可能采用喉鏡輔助定位,通過負(fù)壓吸引或精細(xì)器械直接取出。該方法能處理深部大體積結(jié)石,同時可對隱窩進(jìn)行消毒處理,降低復(fù)發(fā)概率。
對于反復(fù)發(fā)作的頑固性扁桃體結(jié)石伴慢性扁桃體炎者,可考慮扁桃體切除術(shù)。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)剝離術(shù)、低溫等離子切除術(shù)等,能徹底消除隱窩結(jié)構(gòu)從而根治結(jié)石問題。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片等抗生素預(yù)防感染。
日常應(yīng)保持口腔清潔,每日刷牙兩次并使用牙線,飯后及時漱口。避免吸煙及過量攝入乳制品,控制胃酸反流。若出現(xiàn)持續(xù)咽喉異物感、口臭加重或吞咽疼痛,建議及時就診耳鼻喉科。扁桃體結(jié)石合并感染時需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物治療,不可自行擠壓或過度清理。
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