色素性紫癜是紫癜的一種類(lèi)型,屬于慢性毛細(xì)血管炎癥性皮膚病,主要特征為皮膚出現(xiàn)紫紅色斑點(diǎn)、色素沉著。色素性紫癜可能與靜脈高壓、重力作用、藥物反應(yīng)、局部感染、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為針尖大小瘀點(diǎn)、棕褐色色素斑、輕度瘙癢、皮膚干燥、反復(fù)發(fā)作等癥狀。
靜脈高壓可能由長(zhǎng)期站立、肥胖等因素引起,導(dǎo)致下肢毛細(xì)血管壓力升高,紅細(xì)胞滲出形成紫癜?;颊咝璞苊饩谜?,抬高下肢促進(jìn)血液回流,穿著彈力襪減輕靜脈壓力,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等藥物改善靜脈功能。
重力作用多見(jiàn)于下肢,因血液淤積使毛細(xì)血管脆性增加,出現(xiàn)點(diǎn)狀出血和色素沉著。日常應(yīng)減少長(zhǎng)時(shí)間行走,休息時(shí)抬高患肢,配合溫和按摩,必要時(shí)使用復(fù)方蘆丁片、血塞通膠囊等藥物增強(qiáng)血管彈性。
藥物反應(yīng)如服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等可能誘發(fā)血管炎癥,表現(xiàn)為紫紅色斑點(diǎn)和瘙癢?;颊咝杓皶r(shí)告知醫(yī)生用藥史,停用可疑藥物,并遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑緩解過(guò)敏癥狀。
局部感染如細(xì)菌或真菌感染可引發(fā)毛細(xì)血管炎,導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)和色素沉淀。治療需針對(duì)感染類(lèi)型使用抗生素如頭孢克肟膠囊、氟康唑膠囊,或外用抗真菌藥膏如酮康唑乳膏。
免疫異??赡芤蜃陨砻庖呒膊∪珙?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起血管炎癥,伴隨關(guān)節(jié)疼痛和皮膚紫癜?;颊咝柰晟泼庖邔W(xué)檢查,遵醫(yī)囑使用潑尼松片、雷公藤多苷片等免疫抑制劑控制病情發(fā)展。
色素性紫癜患者應(yīng)注意保持皮膚清潔濕潤(rùn),避免搔抓和熱水燙洗,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食上多攝入富含維生素C的蔬果如橙子、獼猴桃,以及優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,幫助修復(fù)血管壁。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),定期復(fù)查皮膚變化,如有新發(fā)皮損或癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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