顱內壓增高可能由腦脊液循環(huán)障礙、腦組織水腫、顱內占位性病變、腦血管異常及全身性疾病等因素引起,通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等癥狀。
腦脊液分泌過多或吸收減少可能導致顱內壓增高,常見于腦積水或腦室系統(tǒng)梗阻?;颊呖赡艹霈F(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)和認知功能下降。治療需通過腦室腹腔分流術或第三腦室造瘺術改善循環(huán)。
創(chuàng)傷、缺血缺氧或代謝紊亂可引發(fā)細胞毒性或血管源性腦水腫,使腦體積增加。伴隨意識障礙時需使用甘露醇注射液或呋塞米注射液脫水,同時維持電解質平衡。
腫瘤、血腫或膿腫等占位病變直接擠壓腦組織,常見于膠質瘤或硬膜下血腫?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局灶性神經體征,需手術切除病變或進行立體定向穿刺引流。
靜脈竇血栓形成或動靜脈畸形可阻礙血液回流,導致靜脈淤血。表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛時,需抗凝治療或血管內介入手術。
高血壓腦病、肝性腦病或二氧化碳潴留等可通過改變腦血流或代謝間接升高顱內壓。需針對原發(fā)病使用硝苯地平控釋片或乳果糖口服溶液等藥物控制。
顱內壓增高患者應保持頭高位休息,限制每日液體攝入量在1500毫升以內,避免用力排便和劇烈咳嗽。定期監(jiān)測血壓和血氧飽和度,出現(xiàn)意識改變或瞳孔不等大需立即就醫(yī)??祻推诳蛇M行低頻經顱磁刺激等物理治療改善神經功能。
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