骨折后一周出現(xiàn)瘙癢可能與局部組織修復(fù)、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)再生、皮膚干燥或過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)。骨折愈合過(guò)程中，成纖維細(xì)胞增殖和新生血管形成會(huì)刺激神經(jīng)末梢，石膏固定也可能導(dǎo)致皮膚悶熱潮濕引發(fā)不適。
1、組織修復(fù)刺激
骨折初期血腫機(jī)化階段，局部會(huì)釋放組胺、前列腺素等炎癥介質(zhì)促進(jìn)毛細(xì)血管增生，這些物質(zhì)可能刺激皮膚感覺神經(jīng)末梢產(chǎn)生瘙癢感。此階段可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片緩解癥狀，同時(shí)避免抓撓患處。
2、石膏固定影響
石膏固定后局部皮膚長(zhǎng)期密閉，汗液積聚可能導(dǎo)致汗疹或接觸性皮炎。表現(xiàn)為固定部位紅斑伴瘙癢，需及時(shí)就醫(yī)檢查固定裝置是否過(guò)緊，必要時(shí)更換為透氣性更好的支具。醫(yī)生可能建議使用爐甘石洗劑外涂止癢。
3、神經(jīng)再生反應(yīng)
骨折伴隨的神經(jīng)損傷在修復(fù)過(guò)程中，新生的神經(jīng)纖維異常放電可能產(chǎn)生癢覺。常見于橈骨遠(yuǎn)端或脛骨骨折，通常伴隨針刺感。可遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合局部紅外線理療促進(jìn)恢復(fù)。
4、皮膚干燥脫屑
長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致局部皮膚代謝異常，角質(zhì)層水分丟失會(huì)出現(xiàn)脫屑瘙癢?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用尿素軟膏保濕，每日用溫水清潔后涂抹。注意觀察是否出現(xiàn)皮膚裂紋或繼發(fā)感染。
5、過(guò)敏反應(yīng)
部分患者對(duì)固定材料或外用藥物中的成分過(guò)敏，表現(xiàn)為固定邊緣皮膚潮紅、丘疹。需立即停用可疑過(guò)敏原，醫(yī)生可能開具地奈德乳膏抗炎止癢，嚴(yán)重時(shí)需更換為低敏材質(zhì)固定裝置。
骨折愈合期需保持患肢抬高促進(jìn)靜脈回流，每日進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)預(yù)防僵硬。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，如牛奶、雞蛋、深海魚等。如瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)紅腫熱痛、滲液等感染征象，應(yīng)立即就醫(yī)排查骨髓炎等并發(fā)癥。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，避免過(guò)早負(fù)重影響愈合。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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