體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的情況較為常見,多數(shù)為良性病變。肺結(jié)節(jié)可能由炎癥、結(jié)核、粉塵沉積或早期腫瘤等因素引起,需結(jié)合影像特征和隨訪觀察綜合判斷。
肺結(jié)節(jié)檢出率隨年齡增長(zhǎng)而上升,長(zhǎng)期吸煙、粉塵接觸或慢性肺部疾病人群更易出現(xiàn)。低劑量CT篩查普及后,5毫米以下小結(jié)節(jié)的檢出率明顯提高,其中磨玻璃樣結(jié)節(jié)多與肺泡出血或輕度炎癥相關(guān),實(shí)性結(jié)節(jié)可能為陳舊性瘢痕或鈣化灶。部分結(jié)節(jié)在3-6個(gè)月復(fù)查后會(huì)自行吸收,持續(xù)存在的結(jié)節(jié)需關(guān)注其生長(zhǎng)速度和形態(tài)變化。
存在分葉狀邊緣、毛刺征或短時(shí)間快速增大的結(jié)節(jié)需警惕惡性可能,這類情況約占檢出總數(shù)的5-10%。長(zhǎng)期接觸石棉或放射性物質(zhì)的人群、有肺癌家族史者,其惡性概率相對(duì)較高。對(duì)于8毫米以上的孤立性結(jié)節(jié),醫(yī)生可能建議進(jìn)行增強(qiáng)CT、PET-CT或穿刺活檢進(jìn)一步鑒別。
保持每年1次低劑量CT隨訪是監(jiān)測(cè)肺結(jié)節(jié)變化的重要手段,同時(shí)應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露。日??蛇m當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀時(shí)須及時(shí)就診。飲食上多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,有助于減輕氧化應(yīng)激對(duì)肺組織的損傷。
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