晚上總是睡不著覺失眠可能由心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用等原因引起，可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。
1、心理壓力
長期焦慮、抑郁或過度思慮會導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮，表現(xiàn)為入睡困難、易醒多夢。建議通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練等放松技巧緩解壓力，必要時可尋求心理咨詢。若伴隨情緒低落超過兩周，需排查抑郁癥可能。
2、作息紊亂
晝夜節(jié)律失調(diào)如熬夜、日間補覺會擾亂生物鐘，導(dǎo)致夜間清醒閾值降低。建議固定起床時間，避免午睡超過30分鐘，早晨接觸陽光有助于重置生物鐘。長期夜班工作者需特別關(guān)注光照管理。
3、環(huán)境干擾
臥室光線過強、噪音超標(biāo)或?qū)嬀卟贿m會干擾睡眠啟動。保持室溫18-22℃、使用遮光窗簾、選擇合適硬度的床墊可改善條件。電子設(shè)備藍光會抑制褪黑素分泌，睡前1小時應(yīng)停止使用。
4、軀體疾病
甲狀腺功能亢進、慢性疼痛、胃食管反流等疾病常伴發(fā)失眠。甲狀腺激素過量會導(dǎo)致代謝亢進，表現(xiàn)為心悸伴失眠。胃酸反流引發(fā)的夜間嗆咳也會中斷睡眠，需針對原發(fā)病治療。
5、藥物副作用
部分降壓藥、激素類藥物和中樞興奮劑可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。如糖皮質(zhì)激素易誘發(fā)睡眠碎片化，β受體阻滯劑可能引起噩夢。若懷疑藥物因素，應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
建立規(guī)律的睡前儀式如溫水泡腳、聽輕音樂，避免睡前4小時攝入咖啡因和酒精。臥室僅用于睡眠和性生活，減少床鋪與清醒狀態(tài)的關(guān)聯(lián)性。持續(xù)失眠超過1個月或伴隨日間功能損害時，建議到睡眠?？凭驮\評估，可考慮使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等處方藥，但須嚴格遵醫(yī)囑。短期失眠可嘗試酸棗仁油軟膠囊等中成藥輔助調(diào)節(jié)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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