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心肌梗塞早期有什么癥狀

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心肌梗塞早期癥狀主要有胸悶胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、冷汗乏力、心悸頭暈等。心肌梗塞是冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的危重疾病，早期識別癥狀有助于及時救治。

1、胸悶胸痛

心肌梗塞最早出現(xiàn)的癥狀多為突發(fā)性胸骨后壓榨性疼痛，疼痛可向左肩、背部或下頜放射，持續(xù)超過15分鐘且含服硝酸甘油無法緩解。這種疼痛常被描述為沉重感或緊縮感，可能伴隨瀕死感。約20%患者表現(xiàn)為無痛性心肌梗塞，尤其常見于糖尿病患者或老年人。

2、呼吸困難

由于心肌缺血導(dǎo)致左心室功能下降，約40%患者會出現(xiàn)呼吸急促、喘憋等癥狀，平臥時加重，坐起可稍緩解。部分患者可能誤認(rèn)為哮喘發(fā)作，但通常無哮鳴音。這種呼吸困難常伴隨焦慮不安，皮膚黏膜可能出現(xiàn)青紫。

3、惡心嘔吐

下壁心肌梗塞時，壞死心肌刺激膈神經(jīng)可引起胃腸道反應(yīng)，表現(xiàn)為突發(fā)惡心、嘔吐或上腹疼痛，易被誤診為急性胃腸炎。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重者可出現(xiàn)咖啡樣物。該癥狀在老年人和女性患者中更為常見。

4、冷汗乏力

約70%患者發(fā)病時出現(xiàn)全身濕冷、面色蒼白、四肢厥冷等休克樣表現(xiàn)，同時伴隨明顯乏力感。這種冷汗不同于普通出汗，呈現(xiàn)黏膩冰冷的特征，且與環(huán)境溫度無關(guān)?；颊叱Ｃ枋鰹橥蝗惶撁摳?，甚至無法站立。

5、心悸頭暈

心肌缺血可引發(fā)各種心律失常，患者自覺心跳不規(guī)則、過速或漏跳，伴隨頭暈?zāi)垦?、視物模糊，?yán)重者出現(xiàn)短暫意識喪失。前壁心肌梗塞易導(dǎo)致室性心律失常，下壁心肌梗塞則多引起竇性心動過緩或房室傳導(dǎo)阻滯。

出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)立即停止活動，保持安靜體位，立即撥打急救電話。日常需控制血壓血糖，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動。冠心病患者需遵醫(yī)囑長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。冬季注意保暖，避免清晨劇烈運動，保持情緒穩(wěn)定。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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