臍動脈血流偏高可通過左側(cè)臥位休息、吸氧治療、靜脈輸液擴(kuò)容、藥物改善胎盤循環(huán)、終止妊娠等方式干預(yù)。臍動脈血流偏高通常由胎盤功能不良、胎兒宮內(nèi)缺氧、母體高血壓、臍帶異常、胎兒心臟畸形等原因引起。
采取左側(cè)臥位可減輕增大的子宮對下腔靜脈壓迫,有助于增加胎盤血液灌注量。每日保持12小時以上側(cè)臥姿勢,避免長時間站立或仰臥。同時需每日監(jiān)測胎動變化,若12小時內(nèi)胎動少于10次需立即就醫(yī)。
通過鼻導(dǎo)管給予每分鐘3升流量的氧氣吸入,每次持續(xù)30分鐘,每日2-3次。吸氧能提高母體血氧飽和度,促進(jìn)氧氣通過胎盤向胎兒輸送。治療期間需配合胎心監(jiān)護(hù),觀察胎心率變異情況。
采用乳酸鈉林格注射液或羥乙基淀粉溶液進(jìn)行靜脈滴注,每日輸液量控制在1000-1500毫升。擴(kuò)容治療能改善母體血液循環(huán)狀態(tài),增加胎盤血流灌注。輸液過程中需監(jiān)測尿量及心肺功能,防止液體負(fù)荷過重。
可選用低分子肝素鈣注射液皮下注射預(yù)防胎盤微血栓,或口服硝苯地平控釋片擴(kuò)張子宮動脈。阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集,改善胎盤血液供應(yīng)。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查凝血功能及超聲監(jiān)測。
當(dāng)孕周超過34周且出現(xiàn)胎兒窘迫征象時,需考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。術(shù)前給予地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟。對于孕周不足28周的極早早產(chǎn),需與家屬充分溝通預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)后決策。
建議孕婦每日記錄胎動次數(shù),避免劇烈運(yùn)動和情緒波動。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,可選擇瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等食物。每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,動態(tài)觀察臍動脈血流S/D比值變化。出現(xiàn)陰道流血、腹痛或胎動明顯減少時需即刻急診就診。保持規(guī)律作息,控制鈉鹽攝入,將血壓維持在穩(wěn)定水平。
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