子宮肌瘤可通過藥物保守治療、聚焦超聲消融手術、子宮肌瘤剔除術、子宮動脈栓塞術、子宮切除術等方式干預。子宮肌瘤可能與雌激素水平過高、遺傳因素、干細胞突變等因素有關,通常表現為月經量增多、下腹墜脹、排尿困難等癥狀。
適用于肌瘤較小且無癥狀的患者。常用藥物包括米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液等,通過調節(jié)激素水平抑制肌瘤生長。治療期間需每3-6個月復查超聲監(jiān)測肌瘤變化,若出現異常子宮出血或腹痛加重應及時復診。
利用超聲波精準消融肌瘤組織,保留子宮完整性。適合直徑2-10厘米的肌壁間肌瘤,術后恢復快且無創(chuàng)口??赡艹霈F短暫下腹隱痛,術后3個月內禁止盆浴和性生活,需定期隨訪觀察肌瘤吸收情況。
通過腹腔鏡或開腹手術切除肌瘤,保留子宮。適用于有生育需求且肌瘤直徑超過5厘米的患者。術后需預防感染,6個月內避免劇烈運動,備孕前需評估子宮瘢痕愈合情況。
介入栓塞肌瘤供血動脈使其缺血萎縮。對多發(fā)性肌瘤效果顯著,但可能引起卵巢功能暫時性減退。術后需臥床24小時觀察,2周內禁止重體力勞動,3個月后復查肌瘤縮小程度。
針對肌瘤過大、癥狀嚴重或無生育需求的患者。術后需關注盆底功能恢復,6周內避免提重物,長期需預防骨質疏松??蛇x擇保留宮頸的次全子宮切除術降低對內分泌影響。
子宮肌瘤患者日常應限制豆制品等植物雌激素攝入,保持規(guī)律作息避免熬夜。適度進行瑜伽、快走等低強度運動,避免增加腹壓的動作。每半年進行婦科超聲和激素水平檢查,若出現經期延長、貧血等癥狀需及時干預。合并高血壓或糖尿病患者需嚴格控制基礎疾病。
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