質(zhì)子重離子治療肝癌是可靠的,可作為部分肝癌患者的精準(zhǔn)放療選擇。該技術(shù)通過(guò)定向釋放高能射線破壞腫瘤細(xì)胞DNA,具有穿透性強(qiáng)、周?chē)M織損傷小的特點(diǎn)。
質(zhì)子重離子治療適用于早期肝癌、局部進(jìn)展期肝癌及術(shù)后復(fù)發(fā)患者。對(duì)于腫瘤直徑小于5厘米且未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病例,治療效果較為顯著。治療前需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估腫瘤位置,結(jié)合患者肝功能儲(chǔ)備情況制定個(gè)性化方案。治療過(guò)程中采用呼吸門(mén)控技術(shù)減少臟器位移影響,單次治療時(shí)間約20-30分鐘,常規(guī)需進(jìn)行10-35次分次照射。臨床數(shù)據(jù)顯示治療后局部控制率較高,部分患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存。
該技術(shù)對(duì)伴有嚴(yán)重肝硬化、門(mén)靜脈癌栓廣泛形成或遠(yuǎn)處多發(fā)轉(zhuǎn)移的患者效果有限。治療費(fèi)用較高且醫(yī)保覆蓋范圍有限,部分患者可能出現(xiàn)放射性肝損傷、消化道反應(yīng)等并發(fā)癥。需注意該療法不能替代手術(shù)切除等根治性治療,需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估適應(yīng)證。
接受質(zhì)子重離子治療后應(yīng)定期復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI監(jiān)測(cè)腫瘤變化,每3個(gè)月檢測(cè)甲胎蛋白水平。日常需保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族改善放射性疲勞,避免使用肝毒性藥物。建議進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),保證充足睡眠促進(jìn)肝功能恢復(fù),出現(xiàn)皮膚瘙癢、腹水等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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