痰卡在喉嚨里咳不出來(lái)可通過(guò)多喝水、拍背排痰、蒸汽吸入、服用祛痰藥物、就醫(yī)治療等方式緩解。痰液黏稠可能與呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、空氣干燥、慢性支氣管炎、鼻竇炎等因素有關(guān)。
適當(dāng)增加飲水量有助于稀釋黏稠痰液,溫水效果更佳。每日建議少量多次飲用,避免一次性大量飲水。呼吸道黏膜濕潤(rùn)后,纖毛擺動(dòng)能力增強(qiáng),可促進(jìn)痰液向咽喉部移動(dòng)。合并發(fā)熱時(shí)更需注意補(bǔ)水,但心腎功能不全者需控制飲水量。
取坐位或側(cè)臥位,他人用空心掌由背部從下向上有節(jié)奏叩擊,每次5-10分鐘。震動(dòng)可使支氣管壁痰液松動(dòng)脫落,配合深呼吸后咳嗽更易排出痰液。嬰幼兒需將頭部略低于胸部再拍背,注意力度以皮膚微紅為度,避免飯后立即操作。
將面部置于盛有熱水的容器上方,用毛巾覆蓋頭部吸入蒸汽10-15分鐘。濕熱空氣能緩解氣道痙攣,降低痰液黏滯度。可加入少量生理鹽水或醫(yī)用桉葉油,但哮喘患者慎用添加物。吸入后及時(shí)擦干面部,防止?fàn)C傷。
氨溴索口服溶液能分解痰液中的酸性黏多糖纖維,乙酰半胱氨酸顆粒通過(guò)打斷二硫鍵降低痰液黏度,愈創(chuàng)甘油醚糖漿刺激胃黏膜反射性促進(jìn)排痰。使用前需排除咯血可能,服藥后保持直立位避免誤吸。
若痰液堵塞伴有呼吸困難、口唇發(fā)紺、持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天,需急診處理。醫(yī)生可能采用纖維支氣管鏡吸痰,或根據(jù)病原學(xué)檢查使用注射用鹽酸溴己新等藥物。長(zhǎng)期痰堵需排查支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等器質(zhì)性疾病。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度在40%-60%,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。慢性呼吸道疾病患者可練習(xí)腹式呼吸增強(qiáng)排痰能力,痰多時(shí)暫時(shí)避免食用乳制品。出現(xiàn)痰中帶血、突發(fā)劇烈胸痛或意識(shí)改變時(shí)須立即就醫(yī),不要強(qiáng)行催吐痰液防止窒息。
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