男性陽痿可通過生活方式調整、心理疏導、藥物治療、物理治療、手術治療等方式改善。陽痿通常由心理因素、血管病變、神經損傷、內分泌異常、藥物副作用等原因引起。
戒煙限酒,避免久坐和過度疲勞。均衡飲食可多攝入富含鋅的海產品、堅果,以及促進血液循環(huán)的黑巧克力、石榴等。每周進行150分鐘中等強度運動,如快走或游泳,有助于改善血管功能。
焦慮抑郁等心理因素導致的陽痿,可通過認知行為治療緩解。伴侶共同參與治療有助于減輕performance anxiety。建議在專業(yè)心理醫(yī)師指導下進行系統(tǒng)性脫敏訓練。
磷酸二酯酶5抑制劑如枸櫞酸西地那非片、他達拉非片能改善血流動力學。雄激素替代治療適用于睪酮缺乏者,需監(jiān)測前列腺特異性抗原。中成藥如復方玄駒膠囊、疏肝益陽膠囊需辨證使用。
低強度體外沖擊波治療可促進血管新生。真空負壓裝置通過被動充血改善勃起硬度,使用時應控制負壓強度避免皮下出血。盆底肌生物反饋訓練對神經性陽痿效果較好。
陰莖血管重建術適用于明確動脈閉塞的年輕患者。陰莖假體植入術分為半硬性和可膨脹性兩種,術后需預防感染。所有手術方案需經泌尿外科專科評估后實施。
建議保持規(guī)律作息,避免夜間加班和熬夜。穿寬松內褲減少局部壓迫,洗澡水溫不宜過高。定期監(jiān)測血壓血糖,控制體重在BMI24以下。伴侶應給予充分理解支持,共同建立和諧性生活節(jié)奏。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨排尿異常、腰骶疼痛等癥狀,須及時至男科或泌尿外科就診。
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