左心舒張功能減退可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。左心舒張功能減退可能與高血壓、冠心病、心肌病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
控制鈉鹽攝入有助于減輕心臟負(fù)荷，每日食鹽量不超過(guò)5克。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，每周進(jìn)行3-5次。戒煙限酒可改善血管內(nèi)皮功能，肥胖者需將體重指數(shù)控制在24以下。睡眠時(shí)抬高床頭能緩解夜間呼吸困難癥狀。
2、藥物治療
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片可改善心肌重構(gòu)，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能減慢心率。利尿劑如呋塞米片可緩解肺淤血癥狀，地高辛片適用于合并心房顫動(dòng)的患者。鈣通道阻滯劑如氨氯地平片對(duì)高血壓導(dǎo)致的舒張功能異常有效。
3、心臟康復(fù)訓(xùn)練
在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行分級(jí)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，從低強(qiáng)度踏車訓(xùn)練開(kāi)始。呼吸肌訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量，使用閾值負(fù)荷呼吸訓(xùn)練器每周3次。有氧運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度維持在 Borg評(píng)分12-14級(jí)，持續(xù)6-12周能顯著改善運(yùn)動(dòng)耐力。
4、手術(shù)治療
對(duì)于嚴(yán)重二尖瓣反流患者可考慮二尖瓣修復(fù)術(shù)，冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)適用于合并嚴(yán)重冠心病的病例。心臟再同步化治療對(duì)存在心室不同步的患者有效，左心室輔助裝置適用于終末期心力衰竭患者。經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)可改善主動(dòng)脈瓣狹窄導(dǎo)致的舒張功能障礙。
5、中醫(yī)調(diào)理
黃芪注射液具有改善心肌能量代謝作用，復(fù)方丹參滴丸可促進(jìn)微循環(huán)。針灸選取內(nèi)關(guān)、膻中等穴位調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，中藥湯劑如生脈散加減適用于氣陰兩虛型患者。耳穴壓豆選取心、交感等反射區(qū)進(jìn)行輔助治療。
日常需定期監(jiān)測(cè)血壓和體重變化，記錄每日液體出入量。飲食選擇低脂高纖維食物，避免一次性大量飲水。出現(xiàn)下肢水腫加重或夜間不能平臥時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。長(zhǎng)期隨訪心臟超聲評(píng)估心功能變化，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥不可自行調(diào)整劑量。保持情緒穩(wěn)定避免過(guò)度勞累，氣候變化時(shí)注意防寒保暖。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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