拇指外翻可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。拇指外翻通常與遺傳因素、穿鞋不當(dāng)、關(guān)節(jié)疾病、外傷、足部結(jié)構(gòu)異常等原因有關(guān)。
選擇鞋頭寬松的鞋子,避免高跟鞋或尖頭鞋長期穿著。使用硅膠分趾墊或夜間矯正支具減輕關(guān)節(jié)壓力。日常進(jìn)行足底肌肉訓(xùn)練,如用腳趾抓毛巾增強(qiáng)肌力。避免長時(shí)間站立行走,控制體重減少足部負(fù)荷。冰敷患處有助于緩解急性炎癥反應(yīng)。
采用超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解軟組織腫脹。定制個(gè)性化矯形鞋墊可改善足底受力分布。體外沖擊波治療能松解粘連組織。激光治療具有消炎鎮(zhèn)痛作用。手法牽引配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)可改善活動(dòng)度。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛癥狀。外用氟比洛芬凝膠貼膏可局部抗炎鎮(zhèn)痛。塞來昔布膠囊能控制關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重疼痛時(shí)可局部注射醋酸曲安奈德注射液??诜σ阴0被悠m用于輕度疼痛控制。
采用Chevron截骨術(shù)矯正輕中度畸形,通過截骨調(diào)整跖骨角度。Scarf截骨術(shù)適用于更嚴(yán)重畸形,可多平面矯正。術(shù)后配合支具固定,早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)較快。
嚴(yán)重畸形需行Lapidus術(shù)式融合跖楔關(guān)節(jié)?;仔ㄐ谓毓切g(shù)可糾正跖骨內(nèi)翻。術(shù)后需石膏固定,配合物理治療恢復(fù)功能。手術(shù)能徹底矯正畸形但恢復(fù)期較長。
拇指外翻患者應(yīng)長期堅(jiān)持足部護(hù)理,選擇具有足弓支撐的功能鞋,每日用溫水泡腳后按摩足底肌肉,避免赤足在硬地面行走,定期進(jìn)行足部功能評(píng)估,建立科學(xué)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,加強(qiáng)足踝穩(wěn)定性訓(xùn)練,注意觀察皮膚受壓情況,及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。建議保持均衡飲食控制體重,補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D增強(qiáng)骨骼健康,避免高嘌呤食物預(yù)防繼發(fā)關(guān)節(jié)炎。
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