卵巢囊性占位是指通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的卵巢內(nèi)囊狀結(jié)構(gòu)，可能為生理性囊腫或病理性病變，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和進一步檢查明確性質(zhì)。
1、生理性囊腫
育齡期女性常見的黃體囊腫或濾泡囊腫屬于生理性改變，多與月經(jīng)周期相關(guān)。這類囊腫通常直徑小于5厘米，囊壁薄且光滑，內(nèi)部為清亮液體，多數(shù)在2-3個月經(jīng)周期內(nèi)自行消退。超聲檢查顯示無血流信號，腫瘤標(biāo)志物檢測結(jié)果正常，一般無須特殊處理，建議3個月后復(fù)查超聲觀察變化。
2、子宮內(nèi)膜異位囊腫
即巧克力囊腫，是子宮內(nèi)膜異位至卵巢形成的病理性囊腫。囊內(nèi)為陳舊性積血，超聲顯示密集點狀回聲，常伴隨進行性加重的痛經(jīng)、性交痛等癥狀。CA125可能輕度升高，治療需根據(jù)年齡和生育需求選擇藥物或手術(shù)，常用藥物包括地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等。
3、漿液性囊腺瘤
良性上皮性腫瘤，囊壁薄且內(nèi)含清亮漿液，超聲可見單房或多房結(jié)構(gòu)，偶見乳頭狀突起。腫瘤生長緩慢，體積較大時可產(chǎn)生壓迫癥狀，但CA125通常正常。確診后建議腹腔鏡手術(shù)切除，術(shù)中需送快速病理檢查排除惡性可能。
4、黏液性囊腺瘤
多房性良性腫瘤，囊內(nèi)充滿黏稠膠凍樣物質(zhì)，體積常超過10厘米。超聲顯示囊內(nèi)有細密光點，囊壁較厚但規(guī)則，需與交界性腫瘤鑒別。該類型有破裂導(dǎo)致腹膜假黏液瘤的風(fēng)險，確診后應(yīng)盡早手術(shù)切除，避免自行穿刺或過度擠壓。
5、囊性畸胎瘤
生殖細胞腫瘤的常見類型，囊內(nèi)可含油脂、毛發(fā)或牙齒等成分。超聲表現(xiàn)為混合回聲團塊伴強光團，X線可能顯示鈣化影。雖多為良性，但存在扭轉(zhuǎn)破裂風(fēng)險，建議直徑超過4厘米時行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)，術(shù)中需完整剝除囊壁防止復(fù)發(fā)。
發(fā)現(xiàn)卵巢囊性占位后應(yīng)避免劇烈運動和腹部按壓，定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化。飲食注意均衡營養(yǎng)，限制高脂肪食物攝入，保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)突發(fā)腹痛、發(fā)熱或囊腫短期內(nèi)迅速增大，需立即就醫(yī)排除扭轉(zhuǎn)、破裂或惡變可能。絕經(jīng)后女性新發(fā)卵巢囊腫建議積極干預(yù)，所有病理性囊腫術(shù)后均需長期隨訪。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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