寶寶牙齒被腐蝕可通過(guò)改善口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、局部涂氟治療、窩溝封閉術(shù)、充填修復(fù)等方式干預(yù)。牙齒腐蝕通常由不良飲食習(xí)慣、口腔清潔不足、釉質(zhì)發(fā)育不全、齲齒、胃食管反流等因素引起。
家長(zhǎng)需幫助寶寶每日使用兒童軟毛牙刷清潔牙齒至少兩次,重點(diǎn)清理牙頸部及咬合面。乳牙萌出后即可開(kāi)始清潔,可用紗布蘸溫水擦拭牙齦。避免奶瓶齲需戒除夜奶習(xí)慣,喂奶后喂少量清水沖洗口腔。建議每3個(gè)月更換牙刷,刷牙后檢查是否有軟垢殘留。
控制每日糖分?jǐn)z入次數(shù)不超過(guò)3次,避免黏性糖果、碳酸飲料等易致齲食物。兩餐間可食用奶酪、堅(jiān)果等抗齲零食。母乳喂養(yǎng)寶寶需避免頻繁按需喂養(yǎng),配方奶沖泡濃度須按標(biāo)準(zhǔn)。輔食添加后多攝入富含鈣磷的蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果。
適用于釉質(zhì)脫礦早期,由口腔醫(yī)師使用氟化鈉凝膠或氟保護(hù)漆進(jìn)行專業(yè)涂氟。每年2-4次可促進(jìn)釉質(zhì)再礦化,抑制致齲菌代謝。居家可配合含氟牙膏,3歲以下米粒大小,3-6歲豌豆大小。氟過(guò)量可能引發(fā)氟斑牙,需嚴(yán)格控量。
針對(duì)后牙深窩溝的預(yù)防性處理,使用流動(dòng)樹(shù)脂材料封閉易藏匿菌斑的解剖結(jié)構(gòu)。最佳時(shí)機(jī)為第一恒磨牙完全萌出后6-12個(gè)月。操作過(guò)程無(wú)創(chuàng)無(wú)須麻醉,封閉劑可維持2-5年。定期復(fù)查封閉劑留存情況,脫落率達(dá)20%時(shí)需重新封閉。
已形成齲洞需采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹(shù)脂充填。乳牙嚴(yán)重缺損可預(yù)成冠修復(fù),避免繼發(fā)齲。治療時(shí)可能需行為管理技術(shù)配合,極度不合作患兒可考慮全麻下一次性處理。術(shù)后需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù),每3-6個(gè)月復(fù)查。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶寶寶進(jìn)行口腔檢查,建議第一顆乳牙萌出后6個(gè)月內(nèi)完成首次就診。日常生活中避免口對(duì)口喂食,不共用餐具降低致齲菌傳播風(fēng)險(xiǎn)。可選用含木糖醇的口腔清潔產(chǎn)品輔助抑菌,睡眠時(shí)保持臥室適當(dāng)濕度防止口干。發(fā)現(xiàn)牙齒顏色改變、敏感或進(jìn)食疼痛等異常需及時(shí)就醫(yī),早期干預(yù)可最大限度保留牙體組織。
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