小兒甲狀腺功能減退癥的早期癥狀主要有反應遲鈍、食欲減退、便秘、生長發(fā)育遲緩和皮膚干燥。該病可能由先天性甲狀腺發(fā)育不良、碘缺乏、甲狀腺激素合成障礙等因素引起,需通過甲狀腺功能檢查確診。
患兒表現(xiàn)為對聲音或觸碰反應變慢,眼神呆滯,與同齡兒童相比活動量明顯減少。這與甲狀腺激素不足導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩有關,需通過新生兒篩查或血清TSH檢測早期發(fā)現(xiàn)。
哺乳困難或輔食攝入量下降是典型表現(xiàn),可能伴隨進食后腹脹。甲狀腺激素缺乏會降低胃腸蠕動功能,長期未干預可能導致營養(yǎng)不良,建議家長記錄每日進食量并及時就醫(yī)。
排便次數(shù)減少至每周少于3次,糞便干硬難解。甲狀腺功能低下會減弱腸道平滑肌收縮力,除調整飲食增加膳食纖維外,需檢測游離T4水平排除病理性因素。
身高體重增長曲線低于同年齡標準,前囟閉合延遲,出牙時間晚。骨骼發(fā)育依賴甲狀腺激素調控,若發(fā)現(xiàn)生長速率下降,家長應盡快帶孩子進行骨齡評估和甲狀腺超聲檢查。
皮膚粗糙脫屑,尤其肘部、膝蓋等部位明顯,可能伴隨毛發(fā)稀疏。代謝減緩導致皮脂分泌減少,日常護理需使用無刺激保濕劑,同時需排查橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病。
確診小兒甲狀腺功能減退癥后,除遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等替代治療外,家長需定期監(jiān)測患兒身高體重變化,保證每日蛋白質和鋅元素攝入,可選擇雞蛋、瘦肉等食物;注意觀察用藥后心率及排便情況,避免劇烈運動;冬季加強皮膚保濕護理,每3-6個月復查甲狀腺功能指標,根據(jù)內分泌科醫(yī)生建議調整治療方案。早期規(guī)范干預可有效預防智力損傷和骨骼發(fā)育異常。
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