手骨頭凸起可能由骨質(zhì)增生、腱鞘囊腫、骨腫瘤、外傷后骨痂形成、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)影像學(xué)檢查、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期關(guān)節(jié)勞損或退行性變可能導(dǎo)致局部骨質(zhì)異常增生,表現(xiàn)為骨性凸起,常伴隨關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)受限。X線檢查可見(jiàn)骨贅形成,治療需減少關(guān)節(jié)負(fù)重,遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)磨除骨贅。
關(guān)節(jié)周圍腱鞘組織黏液變性可形成囊性包塊,觸診質(zhì)地較硬且位置固定,易被誤認(rèn)為骨性凸起。超聲檢查可明確診斷,較小囊腫可通過(guò)穿刺抽液聯(lián)合醋酸潑尼松龍注射液局部注射,反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)完整切除囊壁。
骨軟骨瘤等良性腫瘤表現(xiàn)為無(wú)痛性骨性隆起,惡性骨腫瘤可能出現(xiàn)快速增大伴夜間痛。CT或MRI能評(píng)估腫瘤性質(zhì),確診需病理活檢。良性腫瘤觀察即可,惡性需手術(shù)聯(lián)合放化療,常用藥物包括注射用順鉑、卡鉑注射液等。
骨折愈合過(guò)程中形成的骨痂可能突出于骨表面,觸摸質(zhì)地堅(jiān)硬且與骨折史相關(guān)。通常無(wú)須特殊處理,若影響功能可手術(shù)修整,配合康復(fù)訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致滑膜增生侵蝕骨質(zhì),晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形性凸起。血清學(xué)檢查顯示類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,治療需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合生物制劑如注射用英夫利西單抗控制病情。
日常應(yīng)避免手部過(guò)度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作,寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,均衡攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚(yú)。若凸起持續(xù)增大、伴有紅腫熱痛或功能障礙,須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,禁止自行擠壓或外敷偏方藥物。
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