激光治療近視的方法主要有準分子激光角膜切削術、準分子激光原位角膜磨鑲術、準分子激光上皮下角膜磨鑲術、飛秒激光制瓣的準分子激光原位角膜磨鑲術和小切口角膜基質透鏡取出術。
準分子激光角膜切削術是一種較早的激光近視矯正手術。該方法通過直接使用準分子激光切削角膜表面,改變角膜前表面的曲率,從而矯正近視。它主要適用于近視度數較低且角膜厚度相對較薄的患者。術后恢復期相對較長,且術后疼痛感可能較為明顯。
準分子激光原位角膜磨鑲術是應用非常廣泛的激光近視手術。手術過程是先用微型角膜刀制作一個角膜瓣,然后掀開角膜瓣,在其下的角膜基質層進行準分子激光切削,最后將角膜瓣復位。這種方法保留了角膜上皮和前彈力層的完整性,術后恢復快,疼痛感輕,適合矯正中高度近視。
準分子激光上皮下角膜磨鑲術是一種表層切削手術。手術時使用酒精或上皮刀制作一個角膜上皮瓣,然后進行準分子激光切削,最后將上皮瓣復位。此方法不制作角膜基質瓣,對角膜生物力學結構影響較小,適用于角膜偏薄、近視度數中低或從事對抗性職業(yè)的患者,但術后恢復期較長。
飛秒激光制瓣的準分子激光原位角膜磨鑲術是準分子激光原位角膜磨鑲術的升級技術。它使用飛秒激光替代傳統的微型角膜刀來制作角膜瓣,制作的角膜瓣更薄、更均勻、更精準,手術的安全性和可預測性更高。這種方法能有效減少傳統制瓣方式可能帶來的并發(fā)癥,如瓣移位、不規(guī)則瓣等。
小切口角膜基質透鏡取出術是一種全新的全飛秒激光手術。手術全程使用飛秒激光,首先在角膜基質層內制作一個透鏡狀的角膜組織,然后通過一個微小的切口將透鏡取出,從而改變角膜曲率。該手術無需制作角膜瓣,最大程度地保留了角膜的完整性,術后干眼癥狀較少,角膜生物力學穩(wěn)定性更好,適合對術后視覺質量和安全性要求高的患者。
接受激光近視手術后,需要嚴格遵循醫(yī)囑進行護理,包括按時使用醫(yī)生開具的抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液和激素類滴眼液如氟米龍滴眼液以預防感染和減輕炎癥反應,避免揉搓眼睛,防止臟水進入眼內,外出時佩戴太陽鏡以減少紫外線刺激,術后初期減少長時間近距離用眼,保證充足睡眠,定期返回醫(yī)院復查以監(jiān)測視力恢復和角膜愈合情況,確保手術效果長期穩(wěn)定。
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