胃鏡檢查后是否需要病理檢查需根據(jù)具體情況判斷。若發(fā)現(xiàn)可疑病變?nèi)鐫儭⑾⑷饣蝠つぎ惓?,通常需要病理檢查;若僅為常規(guī)檢查且黏膜正常,則無須病理檢查。
胃鏡檢查中若觀察到黏膜充血、糜爛、潰瘍等炎癥表現(xiàn),或存在息肉、腫物等占位性病變,醫(yī)生會鉗取少量組織進(jìn)行病理檢查。病理檢查能明確病變性質(zhì),區(qū)分良性或惡性,指導(dǎo)后續(xù)治療。例如慢性萎縮性胃炎伴腸化生、低級別上皮內(nèi)瘤變等癌前病變,或早期胃癌、淋巴瘤等惡性腫瘤,均需通過病理確診。對于巴雷特食管、胃黏膜異型增生等特殊病變,病理檢查還可評估癌變風(fēng)險(xiǎn)。
胃鏡檢查后未發(fā)現(xiàn)肉眼可見異常,且患者無報(bào)警癥狀如消瘦、嘔血、貧血時(shí),可能無須病理檢查。但存在長期幽門螺桿菌感染、胃癌家族史等高危因素者,即使黏膜外觀正常,醫(yī)生也可能建議隨機(jī)活檢以提高早期病變檢出率。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會對所有胃鏡檢查者常規(guī)進(jìn)行胃竇部活檢,用于幽門螺桿菌檢測。
胃鏡病理檢查后需注意兩小時(shí)內(nèi)禁食禁水,避免劇烈咳嗽或用力擤鼻。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或黑便,應(yīng)立即就醫(yī)。日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡。
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