宮腔鏡清宮對子宮的傷害程度通常較小,屬于微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)可能因操作不當(dāng)、感染或個(gè)體差異導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連等風(fēng)險(xiǎn),但規(guī)范操作下并發(fā)癥概率較低。
宮腔鏡清宮通過光學(xué)鏡頭直視宮腔,能精準(zhǔn)定位并清除殘留組織,減少傳統(tǒng)盲刮對子宮內(nèi)膜的機(jī)械性損傷。術(shù)中采用膨?qū)m介質(zhì)維持宮腔壓力,避免過度搔刮,術(shù)后出血量一般少于普通清宮。多數(shù)患者術(shù)后1-2個(gè)月經(jīng)周期可恢復(fù)內(nèi)膜功能,不影響生育需求。
少數(shù)情況下,若患者存在子宮畸形、凝血功能障礙或術(shù)后護(hù)理不當(dāng),可能出現(xiàn)子宮穿孔、感染或?qū)m腔粘連。宮腔粘連表現(xiàn)為月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng),需通過二次宮腔鏡分離粘連。既往有多次宮腔操作史者風(fēng)險(xiǎn)相對增高,需術(shù)前充分評估。
術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,禁止盆浴及性生活1個(gè)月,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如魚肉、西藍(lán)花等促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后1周復(fù)查超聲評估宮腔恢復(fù)情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常出血需及時(shí)就診。備孕者建議術(shù)后3-6個(gè)月再妊娠,期間可通過超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度變化。
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