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膿毒血癥是什么

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膿毒血癥是一種由感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征，可能發(fā)展為膿毒性休克或多器官功能障礙。膿毒血癥主要由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染引起，常見于肺部感染、尿路感染、腹腔感染等。

1、感染因素

膿毒血癥通常與病原體侵入血液有關(guān)。細(xì)菌感染如金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等可通過傷口或呼吸道進(jìn)入血液循環(huán)，病毒或真菌感染也可能導(dǎo)致類似反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促等癥狀。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等，同時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇和器官功能支持。

2、免疫抑制狀態(tài)

免疫功能低下人群更易發(fā)生膿毒血癥。長期使用免疫抑制劑、化療藥物或患有艾滋病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者，其免疫防御能力下降，難以有效清除入侵病原體。這類患者可能表現(xiàn)為體溫異常、意識(shí)模糊等非典型癥狀。除抗感染治療外，需積極控制原發(fā)病，必要時(shí)使用人免疫球蛋白輔助治療。

3、創(chuàng)傷或手術(shù)后

嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷或復(fù)雜手術(shù)后可能繼發(fā)膿毒血癥。開放性傷口或手術(shù)切口成為病原體入侵門戶，醫(yī)療操作相關(guān)導(dǎo)管留置也可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。患者常見傷口紅腫滲液、血壓下降等表現(xiàn)。預(yù)防性使用抗生素如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，嚴(yán)格無菌操作是關(guān)鍵干預(yù)措施。

4、慢性疾病惡化

慢性阻塞性肺疾病、肝硬化等慢性病患者出現(xiàn)急性加重時(shí)可能誘發(fā)膿毒血癥。長期器官功能不全導(dǎo)致代謝廢物蓄積和屏障功能破壞，病原體更易突破局部防御。此類患者往往合并呼吸困難、黃疸等原發(fā)病癥狀。治療需兼顧抗感染和器官功能維護(hù)，如使用注射用美羅培南控制感染，同時(shí)進(jìn)行保肝治療。

5、醫(yī)療相關(guān)感染

長期住院或接受侵入性診療操作的患者可能發(fā)生醫(yī)療相關(guān)膿毒血癥。呼吸機(jī)使用、中心靜脈置管等操作破壞天然防御屏障，耐藥菌感染風(fēng)險(xiǎn)增高。臨床表現(xiàn)包括導(dǎo)管部位紅腫、膿性分泌物等。治療需盡早移除感染源，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇特殊級(jí)抗生素如注射用替加環(huán)素。

膿毒血癥患者需嚴(yán)格臥床休息，維持水電解質(zhì)平衡，給予高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。密切監(jiān)測(cè)體溫、心率、尿量等生命體征，出現(xiàn)意識(shí)改變或血壓下降應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期可逐步進(jìn)行床邊活動(dòng)，避免受涼和交叉感染。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和器官功能，遵醫(yī)囑完成抗感染療程。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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