起水痘抓破后需及時(shí)消毒處理并預(yù)防感染,可通過局部消毒、外用藥物、避免搔抓、觀察癥狀、就醫(yī)治療等方式干預(yù)。水痘抓破可能與繼發(fā)感染、皮膚損傷、病毒擴(kuò)散等因素有關(guān)。
水痘抓破后應(yīng)立即用碘伏或生理鹽水清洗破損處,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。消毒時(shí)需使用無菌棉簽單向擦拭,避免來回摩擦加重皮膚損傷。若創(chuàng)面滲出液較多,可先用紗布蘸取消毒液濕敷5分鐘再清潔。
遵醫(yī)囑涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等抗生素藥膏,預(yù)防細(xì)菌感染。瘙癢明顯時(shí)可短期使用爐甘石洗劑,但禁止涂抹含激素類藥膏。用藥前需清潔雙手,用棉簽取黃豆大小藥膏薄涂于患處。
剪短指甲并保持手部清潔,夜間可佩戴棉質(zhì)手套。穿著寬松純棉衣物減少摩擦,洗澡水溫不超過38℃。瘙癢劇烈時(shí)可輕拍皮膚或冷敷,禁止用力抓撓導(dǎo)致皰疹大面積破潰。
每日檢查創(chuàng)面是否出現(xiàn)紅腫熱痛、膿性分泌物或發(fā)熱等感染跡象。觀察周圍皮膚是否出現(xiàn)新發(fā)皰疹、瘀斑或淋巴結(jié)腫大。兒童患者家長需記錄體溫變化及精神狀態(tài)。
若出現(xiàn)持續(xù)高熱、創(chuàng)面化膿或嗜睡等癥狀,需及時(shí)就診皮膚科或感染科。嚴(yán)重感染者可能需口服阿昔洛韋片或靜脈注射更昔洛韋注射液,合并細(xì)菌感染時(shí)加用頭孢克洛干混懸劑。
水痘恢復(fù)期應(yīng)保持居室通風(fēng),每日更換消毒床單衣物。飲食選擇綠豆粥、冬瓜湯等清熱食物,避免海鮮辛辣刺激。未接種疫苗者痊愈后需補(bǔ)種水痘疫苗,接觸者應(yīng)隔離觀察21天。恢復(fù)期間禁止使用阿司匹林等退熱藥,兒童患者家長需密切監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
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