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水痘的自然病程及傳染性

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水痘的自然病程通常為10至21天，具有高度傳染性，主要通過飛沫和直接接觸傳播。

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病，其自然病程可分為潛伏期、前驅(qū)期、出疹期和恢復(fù)期。潛伏期一般為10至21天，此期間患者常無任何癥狀，但已具備傳染性。前驅(qū)期持續(xù)1至2天，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、頭痛、食欲減退等類似感冒的非特異性癥狀。隨后進(jìn)入出疹期，皮疹首先出現(xiàn)在頭面部和軀干，然后向四肢蔓延，特點是分批出現(xiàn)，可同時見到斑丘疹、皰疹、結(jié)痂等不同時期的皮疹，此過程通常持續(xù)3至5天。皮疹瘙癢明顯，皰疹壁薄易破，內(nèi)含透明液體。之后進(jìn)入恢復(fù)期，皰疹逐漸干燥結(jié)痂，痂皮在1至2周內(nèi)脫落，一般不留疤痕，但若繼發(fā)細(xì)菌感染則可能留下瘢痕。

水痘的傳染性極強(qiáng)，易感者接觸患者后約90%會發(fā)病。傳染期從出疹前1至2天開始，直至全部皮疹結(jié)痂干燥為止，通常為7至10天。病毒存在于患者的呼吸道分泌物和皰疹液中，主要通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播，也可通過直接接觸皰疹液或被污染的用具間接傳播。人群對水痘普遍易感，但多見于兒童，病后可獲得持久免疫力。托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等集體單位容易出現(xiàn)暴發(fā)流行。預(yù)防水痘最有效的方法是接種水痘減毒活疫苗，接觸患者后3至5天內(nèi)應(yīng)急接種也可提供保護(hù)?；颊邞?yīng)隔離至全部皮疹結(jié)痂，注意休息，保持皮膚清潔，避免搔抓以防繼發(fā)感染。

水痘患者應(yīng)注意隔離，保持居室通風(fēng)，穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物以減少對皮膚的摩擦，飲食宜清淡、易消化，多飲水，可用爐甘石洗劑涂抹皮疹以緩解瘙癢，但勿使用阿司匹林等藥物退熱，以免誘發(fā)瑞氏綜合征，若出現(xiàn)高熱不退、皮疹感染、嗜睡、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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