肝部檢查通常需要掛消化內(nèi)科或肝膽外科。肝部不適可能與病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、膽囊炎、肝腫瘤等疾病有關(guān),建議根據(jù)具體癥狀選擇科室。
消化內(nèi)科主要負(fù)責(zé)肝臟疾病的非手術(shù)治療和常規(guī)檢查。若出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、腹脹、乏力等非特異性癥狀,或體檢發(fā)現(xiàn)肝功能異常、輕度脂肪肝等,可優(yōu)先選擇消化內(nèi)科。醫(yī)生會(huì)通過(guò)血常規(guī)、肝功能檢測(cè)、超聲檢查等手段評(píng)估肝臟健康狀況,并對(duì)病毒性肝炎、酒精性肝病等常見(jiàn)疾病進(jìn)行藥物干預(yù)和隨訪管理。
肝膽外科主要處理需要手術(shù)干預(yù)的肝臟疾病。當(dāng)超聲或CT檢查發(fā)現(xiàn)肝囊腫、肝血管瘤、膽結(jié)石等占位性病變,或出現(xiàn)劇烈右上腹痛、黃疸、發(fā)熱等急性癥狀時(shí),需掛肝膽外科。該科室可開(kāi)展腹腔鏡手術(shù)、腫瘤切除等治療,對(duì)于肝癌、肝膿腫、膽道梗阻等嚴(yán)重疾病具有明確診療優(yōu)勢(shì)。
感染科專門(mén)診治由病原體引起的肝臟疾病。若存在乙肝表面抗原陽(yáng)性、丙肝抗體陽(yáng)性等病毒學(xué)證據(jù),或出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染伴發(fā)熱等急性感染表現(xiàn),建議掛感染科。該科室可針對(duì)乙肝、丙肝、戊肝等傳染性肝病進(jìn)行抗病毒治療,并指導(dǎo)患者進(jìn)行傳染病管理和家庭防護(hù)。
腫瘤內(nèi)科負(fù)責(zé)肝癌的全身治療。對(duì)于確診肝癌晚期或發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者,腫瘤內(nèi)科可提供靶向治療、免疫治療等綜合方案。若既往有乙肝肝硬化病史,近期出現(xiàn)體重驟降、肝區(qū)疼痛等癥狀,需通過(guò)增強(qiáng)CT或MRI明確診斷后轉(zhuǎn)診至該科室。
部分醫(yī)院設(shè)有中醫(yī)肝病??疲捎弥形麽t(yī)結(jié)合方式調(diào)理慢性肝病。對(duì)于早期肝硬化、藥物性肝損傷等需要長(zhǎng)期調(diào)理的患者,可在西醫(yī)診斷基礎(chǔ)上配合中藥保肝治療。該科室常使用柴胡疏肝散、茵陳蒿湯等方劑改善肝功能,但急性發(fā)作期仍需優(yōu)先選擇西醫(yī)科室。
進(jìn)行肝部檢查前應(yīng)保持8-12小時(shí)空腹?fàn)顟B(tài),避免飲酒和油膩飲食。檢查后若發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,可通過(guò)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族幫助肝細(xì)胞修復(fù),適量食用西藍(lán)花、深海魚(yú)等食物有助于肝臟排毒。日常需避免濫用保健品和不明成分藥物,乙肝病毒攜帶者須每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能與病毒載量。出現(xiàn)持續(xù)肝區(qū)隱痛、皮膚瘙癢等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,必要時(shí)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查。
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