小孩蛀牙通常需要補(bǔ)牙,蛀牙治療不及時(shí)可能導(dǎo)致牙齒疼痛、感染甚至影響恒牙發(fā)育。
1、乳牙齲壞影響咀嚼功能。乳牙齲齒形成齲洞后,食物殘?jiān)菀诇?,?dǎo)致咀嚼效率下降,長(zhǎng)期可能影響兒童營(yíng)養(yǎng)吸收。家長(zhǎng)需及時(shí)帶孩子就醫(yī),醫(yī)生可能采用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂進(jìn)行充填治療。
2、引發(fā)鄰牙齲壞風(fēng)險(xiǎn)。未治療的蛀牙可能通過(guò)接觸傳播致齲菌,導(dǎo)致相鄰健康牙齒發(fā)生齲損。臨床常見(jiàn)使用氟化氨銀溶液進(jìn)行局部防齲處理,配合3M ESPE Filtek Z350納米樹(shù)脂修復(fù)缺損。
3、導(dǎo)致根尖周炎癥。深齲可能引發(fā)牙髓壞死,細(xì)菌通過(guò)根尖孔擴(kuò)散形成根尖周炎,表現(xiàn)為牙齦腫包或面部腫脹。此時(shí)需進(jìn)行乳牙根管治療,必要時(shí)使用氫氧化鈣糊劑充填根管。
4、影響恒牙胚發(fā)育。乳牙根尖炎癥可能破壞下方恒牙胚的釉質(zhì)形成,造成恒牙萌出后釉質(zhì)發(fā)育不全。早期干預(yù)可選用碘甘油局部消炎,嚴(yán)重時(shí)需拔除患牙并制作間隙保持器。
5、造成錯(cuò)頜畸形。乳牙早失可能導(dǎo)致鄰牙傾斜移位,侵占恒牙萌出空間。對(duì)于大面積齲壞的乳磨牙,可采用預(yù)成冠修復(fù)維持間隙,常用3M不銹鋼乳牙預(yù)成冠。
家長(zhǎng)應(yīng)幫助兒童建立每日兩次使用含氟牙膏刷牙的習(xí)慣,限制高糖零食攝入頻率,每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)涂氟保護(hù),定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)鄰面齲。對(duì)于已形成齲洞的乳牙,即使無(wú)疼痛癥狀也建議治療,避免使用偏方或等待換牙,乳牙根尖炎癥可能需配合頭孢克洛干混懸劑進(jìn)行全身抗感染,所有治療均需在兒童牙科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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