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常用降血脂藥物有哪些

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常用降血脂藥物主要有他汀類藥物、貝特類藥物、膽固醇吸收抑制劑、PCSK9抑制劑、煙酸類藥物等。高脂血癥患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血脂異常類型和個(gè)體情況選擇合適的藥物。

1、他汀類藥物

他汀類藥物是臨床最常用的降膽固醇藥物，通過抑制肝臟膽固醇合成降低低密度脂蛋白膽固醇。阿托伐他汀鈣片可顯著降低動脈粥樣硬化性心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，瑞舒伐他汀鈣片適用于原發(fā)性高膽固醇血癥，辛伐他汀片對混合型高脂血癥有效?？赡艹霈F(xiàn)肌肉疼痛、肝功能異常等不良反應(yīng)，用藥期間需定期監(jiān)測肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶。

2、貝特類藥物

貝特類藥物以降甘油三酯為主，適用于高甘油三酯血癥患者。非諾貝特膠囊可促進(jìn)極低密度脂蛋白分解，苯扎貝特片能增強(qiáng)脂蛋白脂酶活性，吉非羅齊膠囊對家族性高脂蛋白血癥有效。常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適和膽石癥，與抗凝藥聯(lián)用需調(diào)整劑量。腎功能不全者慎用。

3、膽固醇吸收抑制劑

膽固醇吸收抑制劑通過抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用。依折麥布片可單獨(dú)使用或與他汀類聯(lián)用，特別適合不能耐受大劑量他汀的患者。該藥不良反應(yīng)較少，偶見頭痛和消化道癥狀，與他汀聯(lián)用時(shí)需注意肝功能監(jiān)測。對原發(fā)性高膽固醇血癥和純合子家族性高膽固醇血癥均有療效。

4、PCSK9抑制劑

PCSK9抑制劑是新型降脂藥物，通過增加低密度脂蛋白受體數(shù)量顯著降低膽固醇。阿利西尤單抗注射液和依洛尤單抗注射液適用于家族性高膽固醇血癥和動脈粥樣硬化性心血管疾病患者。需皮下注射給藥，常見注射部位反應(yīng)，與他汀聯(lián)用可進(jìn)一步降低低密度脂蛋白膽固醇水平。

5、煙酸類藥物

煙酸類藥物具有全面調(diào)節(jié)血脂作用，可降低甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇，同時(shí)升高高密度脂蛋白膽固醇。阿昔莫司膠囊適用于混合型高脂血癥，緩釋煙酸片可減少面部潮紅不良反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測血糖和尿酸水平，肝功能異常和消化性潰瘍患者慎用。需從小劑量開始逐漸加量。

高脂血癥患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)長期堅(jiān)持低膽固醇、低飽和脂肪酸飲食，控制體重在正常范圍，每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。嚴(yán)格戒煙限酒，合并高血壓或糖尿病者需同時(shí)控制血壓血糖。用藥期間定期復(fù)查血脂四項(xiàng)、肝功能和肌酸激酶，出現(xiàn)肌肉疼痛、乏力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。不同降脂藥物作用機(jī)制和適應(yīng)癥各異，切忌自行調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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