新生兒臍帶發(fā)炎可通過(guò)保持臍部清潔干燥、局部消毒處理、外用抗生素藥膏、口服抗生素、手術(shù)治療等方式治療。新生兒臍帶發(fā)炎通常由細(xì)菌感染、臍帶護(hù)理不當(dāng)、免疫功能低下、臍帶脫落延遲、臍部潮濕等因素引起。
每日用75%酒精或碘伏棉簽由內(nèi)向外環(huán)形消毒臍帶根部及周?chē)つw,消毒后保持臍部暴露通風(fēng)。避免使用尿布覆蓋臍部,防止尿液污染。洗澡時(shí)用防水貼保護(hù)臍部,洗后立即擦干。臍帶未脫落前不要強(qiáng)行拉扯,自然脫落后仍需繼續(xù)消毒直至完全愈合。
出現(xiàn)輕微紅腫時(shí)可使用聚維酮碘溶液或氯己定溶液加強(qiáng)消毒,每日3-4次。消毒時(shí)注意觀察有無(wú)膿性分泌物,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。消毒后可使用無(wú)菌紗布輕輕覆蓋,但需定時(shí)更換保持干燥。避免使用紫藥水等染色劑掩蓋病情。
對(duì)于伴有滲出的輕度感染,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏局部涂抹。用藥前需先清潔消毒創(chuàng)面,薄層涂抹每日2-3次。用藥期間觀察紅腫是否消退,若出現(xiàn)皮疹或癥狀加重應(yīng)立即停用。避免長(zhǎng)期使用以防耐藥性。
當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、明顯紅腫化膿等全身癥狀時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。用藥期間注意觀察藥物不良反應(yīng),完成規(guī)定療程。早產(chǎn)兒或低體重兒需根據(jù)體重調(diào)整劑量,避免與其他藥物同服。
形成臍部膿腫或壞死性筋膜炎時(shí)需行切開(kāi)引流術(shù),嚴(yán)重者可能需清創(chuàng)縫合。術(shù)后需每日換藥,靜脈使用抗生素。極少數(shù)合并臍腸瘺或臍尿管瘺需進(jìn)行瘺管切除術(shù)。手術(shù)前后需密切監(jiān)測(cè)生命體征,預(yù)防敗血癥等并發(fā)癥。
家長(zhǎng)需每日觀察臍部情況,記錄紅腫范圍、分泌物性狀和體溫變化。選擇透氣純棉衣物,避免摩擦臍部。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)嬰兒免疫力。若臍周出現(xiàn)硬結(jié)、紫紅色改變或嬰兒拒奶嗜睡,須立即急診處理?;謴?fù)期間暫緩疫苗接種,定期隨訪(fǎng)至完全康復(fù)。
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