牙齦萎縮主要表現(xiàn)為牙齦邊緣向牙根方向退縮、牙根暴露、牙齒敏感、牙齒松動(dòng)、牙縫增大等癥狀。牙齦萎縮可能與牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊、激素變化、遺傳等因素有關(guān)。
牙齦萎縮最直觀的表現(xiàn)是牙齦邊緣向牙根方向退縮,導(dǎo)致牙冠部分看起來(lái)變長(zhǎng)。健康的牙齦應(yīng)緊密貼合牙齒頸部,而萎縮時(shí)牙齦與牙齒之間可能出現(xiàn)明顯間隙。這種情況在刷牙力度過(guò)大或使用硬毛牙刷的人群中較為常見(jiàn),長(zhǎng)期刺激會(huì)導(dǎo)致牙齦組織損傷。牙周炎引起的牙齦萎縮通常伴隨紅腫和出血。
隨著牙齦組織退縮,原本被牙齦包裹的牙根逐漸暴露。牙根表面缺乏牙釉質(zhì)保護(hù),直接接觸冷熱刺激時(shí)容易產(chǎn)生敏感反應(yīng)。暴露的牙根可能出現(xiàn)楔狀缺損,即靠近牙齦部位的牙體硬組織出現(xiàn)V形凹陷。牙根暴露還會(huì)增加齲齒發(fā)生的概率,尤其是中老年人唾液分泌減少時(shí)更需注意。
牙根暴露后,外界刺激通過(guò)牙本質(zhì)小管直接傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng),引發(fā)短暫尖銳的疼痛。常見(jiàn)觸發(fā)因素包括冷飲、熱食、酸甜食物或冷空氣吸入。牙齒敏感程度與牙根暴露面積相關(guān),嚴(yán)重者甚至影響正常進(jìn)食。使用抗敏感牙膏可暫時(shí)緩解癥狀,但需配合專業(yè)治療解決根本問(wèn)題。
晚期牙齦萎縮伴隨牙槽骨吸收時(shí),牙齒支持組織減少會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。初期可能僅表現(xiàn)為咬硬物時(shí)輕微晃動(dòng),后期可能出現(xiàn)牙齒自發(fā)性移位或脫落。牙周炎引起的萎縮常先出現(xiàn)前牙扇形移位,咀嚼功能逐漸下降。牙齒松動(dòng)達(dá)到三度時(shí)通常需要拔除后修復(fù)。
牙齦退縮導(dǎo)致牙齒鄰接點(diǎn)以下的牙齦乳頭消失,相鄰牙齒之間出現(xiàn)黑色三角間隙。這不僅影響美觀,還容易造成食物嵌塞,進(jìn)一步加劇牙齦炎癥。牙縫增大可能使發(fā)音清晰度下降,特別是前牙區(qū)萎縮時(shí)。使用牙縫刷或沖牙器可幫助清潔難以觸及的區(qū)域。
牙齦萎縮患者應(yīng)選用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙。定期進(jìn)行牙周檢查和潔治,控制牙菌斑堆積。吸煙者需戒煙以減少對(duì)牙齦的刺激。飲食上注意補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì),避免過(guò)硬過(guò)燙食物刺激暴露的牙根。出現(xiàn)持續(xù)牙齒敏感或松動(dòng)時(shí),應(yīng)及時(shí)就診進(jìn)行牙周治療或手術(shù)修復(fù)。
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