紅班狼倉(cāng)一般是指紅斑狼瘡,屬于自身免疫性疾病,可能累及皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟等多個(gè)器官。紅斑狼瘡主要有盤狀紅斑狼瘡、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、藥物性紅斑狼瘡、新生兒紅斑狼瘡、亞急性皮膚型紅斑狼瘡等類型。
盤狀紅斑狼瘡主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)盤狀紅斑,多見(jiàn)于面部、頭皮等暴露部位。紅斑表面可能有鱗屑,中央萎縮,邊緣隆起。盤狀紅斑狼瘡?fù)ǔ>窒抻谄つw,較少累及內(nèi)臟。治療上可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等外用藥物,嚴(yán)重時(shí)可口服羥氯喹片。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可累及全身多個(gè)系統(tǒng),常見(jiàn)癥狀包括面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱、乏力等。腎臟、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等也可能受累。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能與遺傳、環(huán)境、激素等因素有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用潑尼松片、硫酸羥氯喹片、環(huán)磷酰胺片等藥物。
藥物性紅斑狼瘡由某些藥物誘發(fā),癥狀與系統(tǒng)性紅斑狼瘡類似,但通常較輕。常見(jiàn)誘發(fā)藥物包括普魯卡因胺、肼屈嗪等。停用相關(guān)藥物后癥狀多可緩解,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用小劑量糖皮質(zhì)激素。
新生兒紅斑狼瘡多見(jiàn)于母親攜帶抗SSA/Ro抗體的嬰兒,表現(xiàn)為皮膚環(huán)形紅斑、先天性心臟傳導(dǎo)阻滯等。皮膚癥狀多在出生后6個(gè)月內(nèi)自行消退,心臟傳導(dǎo)阻滯需密切監(jiān)測(cè)。
亞急性皮膚型紅斑狼瘡以環(huán)狀或丘疹鱗屑性皮損為主,好發(fā)于陽(yáng)光暴露部位。該型介于盤狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡之間,內(nèi)臟受累較少。治療可選用羥氯喹片、沙利度胺片等藥物,需注意防曬。
紅斑狼瘡患者日常需注意防曬,避免過(guò)度勞累,保持情緒穩(wěn)定。飲食上建議適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素D和鈣質(zhì),限制高鹽高脂食物。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,不可自行減藥或停藥。出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛加重、水腫等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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