容易骨折的疾病主要有成骨不全癥、骨質(zhì)疏松癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、多發(fā)性骨髓瘤和骨軟化癥等。
成骨不全癥是一種遺傳性結(jié)締組織疾病,由于膠原蛋白生成缺陷導(dǎo)致骨骼脆性增加?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為藍(lán)色鞏膜、聽力下降及關(guān)節(jié)過度松弛。治療措施包括使用雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液幫助增加骨密度,并配合物理治療改善肌肉力量。日?;顒有韪裢庑⌒谋苊馀鲎玻瑖?yán)重時可能需要進(jìn)行髓內(nèi)釘固定手術(shù)以強(qiáng)化骨骼。
骨質(zhì)疏松癥是骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致的骨骼脆弱。發(fā)病與雌激素水平下降、鈣攝入不足或長期使用糖皮質(zhì)激素有關(guān),常見腰背疼痛和身高變矮。治療可遵醫(yī)囑使用鈣劑與維生素D補(bǔ)充,或應(yīng)用抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片。日常需增加富含鈣質(zhì)的食物攝入并進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動。
該病因甲狀旁腺激素分泌過多引起鈣磷代謝紊亂,導(dǎo)致骨鈣流失加速。可能與甲狀旁腺腺瘤或增生有關(guān),伴隨腎結(jié)石和消化性潰瘍。治療需手術(shù)切除病變腺體,術(shù)后可使用鈣爾奇D碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。定期監(jiān)測血鈣水平并限制高磷飲食有助于病情控制。
多發(fā)性骨髓瘤是惡性漿細(xì)胞在骨髓中增殖并分泌破骨細(xì)胞激活因子,造成溶骨性破壞?;颊叱3霈F(xiàn)貧血、高鈣血癥和腎功能損害。治療以化療為主,可選用硼替佐米注射劑聯(lián)合地塞米松片,必要時進(jìn)行自體干細(xì)胞移植。疼痛管理可使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊。
骨軟化癥系維生素D缺乏或代謝障礙導(dǎo)致骨基質(zhì)礦化不良,常見于日照不足或慢性腎病者。特征為骨痛、肌無力和步態(tài)異常。治療需補(bǔ)充活性維生素D如骨化三醇膠丸,同時增加日曬時間。飲食中應(yīng)添加維生素D強(qiáng)化食品,嚴(yán)重骨骼畸形需手術(shù)矯正。
存在易骨折傾向時應(yīng)盡早就診骨科或內(nèi)分泌科,通過骨密度檢測明確病因。日常生活中注意保持均衡飲食,確保足量鈣和維生素D攝入,選擇散步或太極拳等低沖擊性運(yùn)動增強(qiáng)骨骼穩(wěn)定性。避免吸煙飲酒等影響骨代謝的不良習(xí)慣,居家環(huán)境做好防滑措施降低跌倒風(fēng)險。
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