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肺結(jié)核咳嗽和普通咳嗽的區(qū)別是什么

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郭朝陽 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院感染性疾病科

肺結(jié)核咳嗽與普通咳嗽在病因、癥狀特征、伴隨表現(xiàn)、傳染性及治療預(yù)后上存在明顯區(qū)別。

一、病因不同

肺結(jié)核咳嗽是由結(jié)核分枝桿菌感染肺部引起的，屬于一種慢性呼吸道傳染病。普通咳嗽則多由病毒或細(xì)菌引起的急性上呼吸道感染所致，如普通感冒、急性支氣管炎等，也可能由過敏、煙霧刺激等非感染因素引發(fā)。

二、癥狀特征不同

肺結(jié)核咳嗽通常表現(xiàn)為長期、慢性的咳嗽，持續(xù)時(shí)間常超過2周，咳嗽多為干咳或伴有少量黏液痰，痰中可能帶血絲。普通咳嗽多為急性發(fā)作，病程相對(duì)較短，咳嗽可能為干咳，也可能伴有大量膿痰，癥狀在感染控制后較快緩解。

三、伴隨表現(xiàn)不同

肺結(jié)核常伴有午后低熱、夜間盜汗、乏力、食欲減退和體重減輕等全身中毒癥狀。普通咳嗽的伴隨癥狀多為鼻塞、流涕、咽痛、聲音嘶啞等局部呼吸道癥狀，全身癥狀如發(fā)熱通常為急性高熱，且持續(xù)時(shí)間短。

四、傳染性不同

肺結(jié)核主要通過空氣飛沫傳播，具有傳染性，尤其是痰涂片陽性的開放性肺結(jié)核患者。普通咳嗽多由非結(jié)核性的病原體引起，通常不具有肺結(jié)核那樣的強(qiáng)傳染性，但部分病毒性感冒引起的咳嗽在發(fā)病初期也具有一定傳染性。

五、治療與預(yù)后不同

肺結(jié)核的治療需要遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程的原則，使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物進(jìn)行長期規(guī)范治療，療程通常為6至9個(gè)月。普通咳嗽的治療主要針對(duì)病因和對(duì)癥處理，如使用鹽酸氨溴索口服溶液止咳化痰，或阿莫西林膠囊控制細(xì)菌感染，預(yù)后通常良好。

區(qū)分咳嗽性質(zhì)對(duì)于及時(shí)診治至關(guān)重要。若咳嗽持續(xù)兩周以上，并伴有低熱、盜汗、消瘦等癥狀，應(yīng)高度警惕肺結(jié)核的可能，須及時(shí)前往醫(yī)院呼吸內(nèi)科或感染科就診，進(jìn)行胸部X光片、痰涂片找抗酸桿菌及結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療，不可自行停藥。日常生活中，患者應(yīng)注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，多攝入高蛋白、高維生素的食物，如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果，以增強(qiáng)抵抗力。居住環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)，咳嗽、打噴嚏時(shí)注意遮掩口鼻，妥善處理痰液，防止疾病傳播。普通咳嗽患者也應(yīng)注意多飲水、保證充足睡眠，避免辛辣刺激性食物，促進(jìn)康復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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