剖腹產(chǎn)一般建議在孕39-40周進行,此時胎兒發(fā)育成熟度最佳。若存在妊娠并發(fā)癥或胎兒異常等情況,可能需要提前至孕37-38周手術(shù)。
孕39-40周剖腹產(chǎn)可最大限度保證胎兒肺部發(fā)育成熟,減少新生兒呼吸窘迫綜合征風(fēng)險。此時胎兒體重通常達到2500-4000克,各器官功能基本完善。對于無醫(yī)學(xué)指征的擇期剖腹產(chǎn),國內(nèi)外指南均推薦此時間段實施。孕37-38周剖腹產(chǎn)適用于妊娠期高血壓、前置胎盤出血、胎兒生長受限等特殊情況。此時胎兒雖屬足月兒范疇,但部分器官如肺部可能尚未完全成熟,需提前評估胎兒成熟度。孕34周前剖腹產(chǎn)僅用于嚴重母嬰生命威脅情況,如重度子癇前期、胎盤早剝等,此時早產(chǎn)兒需轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護。
剖腹產(chǎn)前后需注意保持切口清潔干燥,術(shù)后6小時內(nèi)禁食禁水,之后從流質(zhì)飲食逐步過渡。建議盡早下床活動預(yù)防靜脈血栓,避免提重物及劇烈運動。哺乳時可采用側(cè)臥位減輕腹部壓力,如出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等感染征兆需及時就醫(yī)。
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