孕吐通常在懷孕第6周左右開始出現(xiàn),第8-10周達(dá)到高峰,12周后逐漸緩解。孕吐的嚴(yán)重程度與個(gè)體差異、激素水平變化等因素有關(guān)。
懷孕早期體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平快速上升是孕吐的主要原因,這種激素在妊娠8-10周達(dá)到峰值,與孕吐最嚴(yán)重的時(shí)間段吻合。雌激素水平升高也會(huì)刺激胃腸蠕動(dòng)減慢,胃酸分泌增加,加重惡心嘔吐癥狀。部分孕婦晨起時(shí)空腹?fàn)顟B(tài)更容易引發(fā)嘔吐,這與夜間胃酸積聚有關(guān)。精神緊張、疲勞、聞到特殊氣味等因素可能誘發(fā)或加重孕吐反應(yīng)。
少數(shù)孕婦可能出現(xiàn)妊娠劇吐,表現(xiàn)為持續(xù)嚴(yán)重的惡心嘔吐,導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂和體重下降,這種情況可能持續(xù)到孕中期甚至整個(gè)孕期。多胎妊娠、既往有孕吐史或暈車史的孕婦更容易出現(xiàn)嚴(yán)重孕吐。妊娠劇吐需要醫(yī)療干預(yù),可能出現(xiàn)酮癥酸中毒、肝功能異常等并發(fā)癥。
孕吐期間建議少量多餐,選擇清淡易消化的食物,避免空腹?fàn)顟B(tài)。起床前可先吃些餅干等干性食物,飯后不要立即平臥。保持室內(nèi)空氣流通,遠(yuǎn)離油煙等刺激性氣味。若出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、無法進(jìn)食、尿量減少等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)開具維生素B6、多西拉敏等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需要靜脈補(bǔ)液治療。多數(shù)孕吐會(huì)在孕中期自然緩解,不必過度焦慮。
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