月經(jīng)干凈后檢查性激素水平通常準(zhǔn)確性較低,建議在月經(jīng)周期第2-5天檢測(cè)。性激素六項(xiàng)檢查包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和泌乳素,不同激素的分泌水平隨月經(jīng)周期變化而波動(dòng)。
性激素水平在月經(jīng)周期中呈現(xiàn)規(guī)律性變化。月經(jīng)來(lái)潮第2-5天屬于卵泡早期,此時(shí)基礎(chǔ)激素水平最穩(wěn)定,能準(zhǔn)確反映卵巢功能。促卵泡生成素和促黃體生成素在此階段處于基礎(chǔ)值,有助于評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。雌二醇水平較低,可排除卵泡發(fā)育的干擾。孕酮維持在卵泡期低水平,避免黃體期升高的影響。
月經(jīng)干凈后進(jìn)入卵泡中晚期,卵泡逐漸發(fā)育會(huì)導(dǎo)致雌二醇水平上升,促卵泡生成素和促黃體生成素也開始波動(dòng)。此時(shí)檢測(cè)可能掩蓋真實(shí)的卵巢基礎(chǔ)功能。特別是評(píng)估多囊卵巢綜合征或卵巢早衰時(shí),卵泡期數(shù)據(jù)更具參考價(jià)值。對(duì)于閉經(jīng)患者,任何時(shí)間均可檢查,但需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
進(jìn)行性激素檢查前應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。檢查當(dāng)天需空腹,在上午8-10點(diǎn)采血以減少晝夜波動(dòng)的影響。若需評(píng)估排卵功能,可能需要在月經(jīng)周期不同時(shí)間點(diǎn)重復(fù)檢測(cè)。長(zhǎng)期服用激素類藥物或避孕藥者應(yīng)提前告知醫(yī)生,這些因素可能干擾檢測(cè)結(jié)果。檢查后應(yīng)妥善保管報(bào)告,復(fù)診時(shí)攜帶完整資料供醫(yī)生參考。日常注意記錄月經(jīng)周期情況,包括經(jīng)期長(zhǎng)度、經(jīng)量變化等,這些信息有助于醫(yī)生更準(zhǔn)確解讀檢查結(jié)果。
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