股骨壞死的癥狀主要有髖部疼痛、活動受限、跛行、肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。股骨壞死可能與長期使用激素、酗酒、外傷等因素有關,通常表現(xiàn)為髖關節(jié)隱痛或刺痛,隨著病情進展可能出現(xiàn)功能障礙。
早期股骨壞死常表現(xiàn)為髖部間歇性隱痛,疼痛可放射至腹股溝或膝關節(jié)內側。疼痛在負重活動后加重,休息后緩解。隨著病情進展,疼痛可能轉為持續(xù)性刺痛,夜間尤為明顯。患者可能因疼痛無法側臥,影響睡眠質量。
股骨壞死會導致髖關節(jié)活動范圍逐漸減小,特別是內旋和外展動作受限明顯?;颊呖赡軣o法完成蹺二郎腿、穿襪子等日常動作。關節(jié)活動時可能伴隨摩擦感或彈響,提示關節(jié)面已出現(xiàn)損傷。
由于疼痛和關節(jié)功能障礙,患者會出現(xiàn)保護性跛行步態(tài)。早期表現(xiàn)為起步時短暫跛行,后期發(fā)展為持續(xù)性跛行。患肢可能呈現(xiàn)外旋畸形,行走時身體向患側傾斜以減輕負重壓力。
長期活動減少會導致患側臀部和大腿肌肉萎縮,特別是臀中肌和股四頭肌。肌肉萎縮可能進一步加重關節(jié)不穩(wěn)定,形成惡性循環(huán)。體檢可發(fā)現(xiàn)患側大腿周徑較健側明顯減小。
晚期股骨壞死可能出現(xiàn)髖關節(jié)僵硬,表現(xiàn)為關節(jié)活動度顯著下降甚至完全喪失?;颊呖赡軣o法自主屈伸髖關節(jié),嚴重影響日常生活能力。X線檢查可見關節(jié)間隙變窄或消失,股骨頭塌陷變形。
股骨壞死患者應注意減輕關節(jié)負重,避免劇烈運動和長時間站立行走。建議使用拐杖輔助行走,選擇軟底減震鞋。飲食上可增加富含鈣質和維生素D的食物如牛奶、魚類,有助于骨骼健康。戒煙限酒,控制體重,定期復查影像學檢查。如出現(xiàn)癥狀加重應及時就醫(yī),早期干預可延緩病情進展。
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