睪丸旁邊有軟軟的東西可能是正常的生理結(jié)構(gòu),也可能與某些疾病有關(guān)。常見情況主要有精索靜脈曲張、附睪囊腫、腹股溝疝、鞘膜積液、脂肪瘤等。
精索靜脈曲張是由于精索內(nèi)靜脈回流受阻導(dǎo)致的血管擴(kuò)張,表現(xiàn)為陰囊內(nèi)蚯蚓狀團(tuán)塊,可能伴隨墜脹感。輕度可通過陰囊托帶緩解,中重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免久站久坐有助于預(yù)防癥狀加重。
附睪囊腫是附睪部位形成的良性囊性腫物,觸診呈光滑圓形包塊,超聲檢查可確診。無癥狀小囊腫無須處理,較大囊腫引起不適時(shí)可選擇穿刺抽液或手術(shù)切除。日常應(yīng)避免陰囊部位外傷。
腹股溝疝發(fā)生時(shí)腸管可能墜入陰囊,形成可復(fù)性軟包塊,平臥時(shí)可能消失。確診后需擇期行疝修補(bǔ)術(shù),使用疝氣帶僅能暫時(shí)緩解。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)以防復(fù)發(fā)。
鞘膜積液表現(xiàn)為陰囊內(nèi)無痛性囊性腫物,透光試驗(yàn)陽性。嬰幼兒原發(fā)性積液可能自愈,成人持續(xù)增大需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。術(shù)后需保持傷口干燥,定期復(fù)查超聲。
陰囊部位脂肪瘤是生長緩慢的柔軟皮下腫物,邊界清楚活動(dòng)度好。直徑小于1厘米可觀察,增大明顯時(shí)需手術(shù)切除。術(shù)后病理檢查可明確診斷。
建議穿著寬松透氣的內(nèi)褲避免局部壓迫,每日清潔會(huì)陰部保持干燥。避免長時(shí)間騎車或久坐,定期自我檢查陰囊形態(tài)變化。如發(fā)現(xiàn)腫塊短期內(nèi)增大、變硬或伴隨疼痛發(fā)熱,應(yīng)立即就診泌尿外科。日??蛇m當(dāng)抬高陰囊改善靜脈回流,但無須自行按摩或熱敷不明原因的腫物。
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