膀胱鏡取石術(shù)對(duì)多數(shù)膀胱結(jié)石患者效果較好,能直接清除結(jié)石并減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),適用于結(jié)石直徑較小、未合并嚴(yán)重感染或尿道狹窄的患者。
膀胱鏡取石術(shù)通過(guò)尿道自然腔道進(jìn)入膀胱,利用激光或機(jī)械碎石設(shè)備將結(jié)石粉碎后取出。對(duì)于直徑小于3厘米的結(jié)石,單次手術(shù)清除率較高。術(shù)中可同步處理膀胱內(nèi)合并的病變,如前列腺增生或膀胱憩室。術(shù)后1-3天可恢復(fù)日常活動(dòng),并發(fā)癥概率較低,常見輕微血尿或排尿不適通常在24-48小時(shí)內(nèi)緩解。
若結(jié)石體積過(guò)大、質(zhì)地過(guò)硬或伴有嚴(yán)重泌尿系統(tǒng)畸形,可能需要聯(lián)合其他術(shù)式。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)短期尿頻尿急,極少數(shù)因尿道損傷導(dǎo)致狹窄。存在活動(dòng)性尿路感染或凝血功能障礙者需先控制基礎(chǔ)疾病再手術(shù)。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上,避免憋尿和久坐。限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。建議術(shù)后1個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲,若出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或排尿困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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