男性泌尿系感染常見癥狀主要有尿頻、尿急、尿痛、尿道分泌物異常、下腹部不適等。泌尿系感染可能與細菌感染、尿路梗阻、免疫力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿異常、局部疼痛等癥狀。
尿頻是指排尿次數(shù)明顯增多,但每次尿量較少。泌尿系感染時,炎癥刺激膀胱黏膜會導(dǎo)致膀胱敏感性增加,即使少量尿液也會產(chǎn)生尿意。患者可能伴有排尿不盡感,夜間起床排尿次數(shù)增多。輕度感染時可通過多飲水、避免憋尿緩解,嚴重時需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素治療。
尿急表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的強烈排尿欲望,難以延遲。泌尿系感染引起的尿急常伴隨尿痛,由尿道或膀胱黏膜炎癥導(dǎo)致神經(jīng)反射增強引起。急性期可能出現(xiàn)急迫性尿失禁。建議保持會陰清潔,避免攝入咖啡因等刺激性食物,必要時使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀。
尿痛指排尿時尿道或膀胱區(qū)域的灼燒感、刺痛感,在排尿起始或結(jié)束時加重。男性尿道較長,感染時炎癥反應(yīng)更明顯??赡馨殡S尿液渾濁或血尿。輕度癥狀可熱敷下腹部,嚴重感染需用磷霉素氨丁三醇散等藥物,合并血尿時應(yīng)排查結(jié)石或腫瘤。
尿道出現(xiàn)白色或膿性分泌物是泌尿系感染的典型表現(xiàn),晨起時分泌物可能結(jié)痂封堵尿道口。淋球菌感染時分泌物呈黃綠色,衣原體感染則為稀薄黏液狀。需采集分泌物進行病原體檢測,根據(jù)結(jié)果選擇阿奇霉素分散片或頭孢曲松鈉注射液等針對性治療。
膀胱區(qū)或會陰部隱痛、墜脹感可能提示前列腺或精囊受累。急性細菌性前列腺炎可出現(xiàn)發(fā)熱伴直腸指診壓痛。建議避免久坐騎車,溫水坐浴緩解疼痛,嚴重者需靜脈注射哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素,并排除膿腫形成。
泌尿系感染患者應(yīng)每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免辛辣食物及酒精刺激。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,性生活前后注意清潔。未治愈前禁止游泳、泡溫泉等可能造成交叉感染的活動。若癥狀持續(xù)3天無緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛,需及時就醫(yī)排查腎盂腎炎等上行感染。慢性感染者建議完善尿流動力學檢查排除解剖學異常。
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