心臟和后背疼可能由肌肉勞損、心絞痛、主動(dòng)脈夾層、胃食管反流、胸椎病變等原因引起,可通過休息調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
長時(shí)間保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致胸背部肌肉緊張酸痛。疼痛多為鈍痛,活動(dòng)時(shí)加重,休息后緩解。可通過熱敷、按摩或外用雙氯芬酸鈉凝膠等緩解癥狀,日常需避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)身體。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,可向左肩背部放射??赡芘c動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等因素有關(guān),常伴隨胸悶、氣短。需遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。
主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性撕裂樣劇痛,疼痛可從前胸穿透至后背??赡芘c馬凡綜合征、長期未控制的高血壓有關(guān),伴隨面色蒼白、脈搏不對(duì)稱。需緊急就醫(yī),可能需行主動(dòng)脈覆膜支架植入術(shù)或人工血管置換術(shù)。
胃酸刺激食管時(shí)可產(chǎn)生燒灼樣胸痛,疼痛可放射至后背。與飲食過飽、臥位不當(dāng)有關(guān),伴隨反酸、噯氣??勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片,睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。
胸椎間盤突出或退行性變可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)沿肋間神經(jīng)分布的放射性疼痛??赡芘c長期伏案、骨質(zhì)疏松有關(guān),伴隨肢體麻木??赏ㄟ^牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需椎管減壓手術(shù)。
出現(xiàn)心臟和后背疼痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),保持安靜體位。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議完善心電圖、心肌酶譜、胸部CT等檢查,心源性疼痛需在心血管內(nèi)科規(guī)范治療,非心源性疼痛可根據(jù)病因選擇消化內(nèi)科、骨科或疼痛科就診。日常注意控制血壓血糖,避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息與均衡飲食。
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