見(jiàn)紅兩天后又干凈了可能與先兆流產(chǎn)、宮頸病變、排卵期出血、子宮內(nèi)膜息肉、激素水平波動(dòng)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確原因后遵醫(yī)囑治療。
妊娠早期出現(xiàn)陰道流血可能與先兆流產(chǎn)有關(guān),常伴隨下腹墜痛或腰酸。需通過(guò)超聲檢查胚胎發(fā)育情況,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎,臥床休息避免劇烈活動(dòng)。
宮頸炎、宮頸息肉等疾病可能導(dǎo)致接觸性出血,表現(xiàn)為間斷性少量出血。需進(jìn)行婦科檢查及宮頸TCT篩查,確診后可選擇宮頸息肉摘除術(shù)或抗炎治療。
月經(jīng)中期雌激素水平短暫下降可能引起子宮內(nèi)膜部分脫落,出血量少且2-3天自止。通常無(wú)須特殊處理,持續(xù)出血者可短期服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素。
息肉表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致不規(guī)則出血,可能自行停止但易復(fù)發(fā)。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),較小息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)抑制生長(zhǎng)。
圍絕經(jīng)期或內(nèi)分泌失調(diào)時(shí)激素紊亂可能造成突破性出血。建議檢測(cè)性激素六項(xiàng),根據(jù)結(jié)果使用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合制劑調(diào)整周期。
出現(xiàn)異常陰道出血期間應(yīng)避免性生活及盆浴,保持會(huì)陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食上增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,避免生冷辛辣刺激。記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀供醫(yī)生參考,若出血復(fù)發(fā)或伴隨嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱需立即就診。
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